Preview

Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск
Том 5, № 4 (2015)
Скачать выпуск PDF

ИСТОРИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ, АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ

ЮБИЛЕИ

ХРОНИКА НАУЧНОЙ ЖИЗНИ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

18-23 77
Аннотация
Цель исследования - оценить эффективность применения оригинальной технологии, основанной на сочетании свежевыделенных аутологичных клеток кожи и фибринового клея при лечении ожогов II-III степени. Технология использовалась у 104 детей с площадью ожогов 10-80% поверхности тела, лечившихся в ожоговом центре ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава России. Для оценки состояния пациента и ран использовали клиническое наблюдение, визуальную характеристику раневой поверхности, фотодокументирование, планиметрию, тепловидение, ЛАК. Характеристику клеточного материала проводили микроскопическими методами, определяя жизнеспособность и концентрацию клеток, а фенотип клеток определяли методом цитофлюориметрии. При ожогах II степени клеточную взвесь и фибриновый клей наносили непосредственно на рану после первичного туалета, а при ожогах III степени - на раневое ложе, сформированное после ранней некрэктомии. Использование технологии позволило сократить количество перевязок и улучшить качество вновь образованного кожного покрова при лечении ожогов II-III степени. Разработанный метод эффективен, безопасен, не требует дополнительных затрат и может выполняться практически в любом хирургическом стационаре.
24-30 102
Аннотация
Цель исследования - изучить влияние портосистемного шунтирования на почечную гемодинамику у детей с портальной гипертензией. Проведен ретроспективный анализ результатов 152 операций портосистемного шунтирования, выполненных с 2005 по 2015 г. Проведены ультразвуковое исследование с допплерографией ренокавального сегмента, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография с ангиографией абдоминального отдела аорты и портального бассейна. Наиболее часто выполняли проксимальный спленоренальный анастомоз со спленэктомией (61,1%). Признаки почечной флебогипертензии у больных с внепеченочной портальной гипертензией выявлены в 13 (8,5%) случаях. В 9 (5,9%) случаях причиной стали врожденные аномалии ренокавального сегмента, а среди них чаще (n = 7) наблюдалась кольцевидная левая почечная вена. Неудовлетворительная редукция варикозных вен пищевода после операции портосистемного шунтирования отмечена у 6 (46%) из 13 больных с явлениями почечной флебогипертензии. При этом только у одного больного после операции дистального спленоренального шунтирования с кольцевидной левой почечной веной из-за тромбоза шунта выполнена повторная операция мезокавального шунтирования. Операция портосистемного шунтирования с использованием аномально развитой левой почечной вены может привести к развитию рецидивов кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка. Кроме того, большой объем дренируемой крови из портальной системы в бассейн левой почечной вены может индуцировать nutcracker-феномен и, как следствие, развитие почечной флебогипертензии.
31-35 29
Аннотация
В статье сообщаются предварительные результаты эндоскопического лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей с использованием многоатомных спиртов кополимер полиакрилата (Vantris®). В общей сложности 33 пациентам проводили инъекции многоатомных спиртов кополимер полиакрилата в урологическом отделении Детской больницы им. Н.Ф. Филатова между 2009 и 2014 гг. В этой группе было 18 мальчиков и 15 девочек со средним возрастом 3,5 лет (диапазон - от 3 месяцев до 16 лет). Рефлюкс был двусторонним у 14 (42,4%) пациентов и односторонним у 19 (57,6%). Количество мочеточников - 47. Рефлюкс IV степени наблюдался у 18 (38,9%), III - у 22 (46,2%) и II - у 7 (14,9%). Вводимый объем за единицу составил 0,76±0,43 мл. Медиана наблюдения - 20 мес. Рефлюкс был устранен в 38 (76,7%) почечных единицах, уменьшен до I-II степени - у 9 (19,1%) детей и сохранился у 1 (2,2%) больного. У 1 (2,2%) больного отмечалась обструкция мочеточника, проведена уретероцистонеоимплантация по Коену. Общий уровень успеха составил 95,6%.

РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ

8-17 45
Аннотация
В статье представлен системный анализ состояния и перспектив развития научных исследований в детской хирургии. Отдельно описаны современные возможности финансирования науки в рамках государственных программ и грантов, научный потенциал и организация детской хирургической науки в стране на примере 20 университетских клиник. Уделено внимание реализации принципа научно-образовательного кластера, выполнению диссертационных работ, научным форумам детских хирургов. За последние пять лет детскими хирургами были защищены 97 диссертаций, включая 22 на соискание ученой степени доктора наук; каждая пятая диссертация была выполнена на стыке специальностей. Проведен анализ 200 научных публикаций в центральных и региональных журналах и 69 патентов, определен вектор приоритета публикаций в журналах с высоким импакт-фактором, зарегистрированных в Scopus и Web of Science. Отдельному анализу было подвергнуто международное сотрудничество детских хирургов - 91 доклад за рубежом за пять лет, участие в конгрессах EUPSA и WOFAPS. Сделаны выводы о целесообразности строить научную работу в рамках Российской ассоциации детских хирургов, соединяя усилия всех коллективов, их потенциал и возможности, грамотно организуя научные исследования и представляя детскую хирургию в соответствующих органах власти. Сформулированы задачи развития детской хирургической науки на перспективу.

ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ СЪЕЗДА



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)