Preview

Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск
Том 4, № 4 (2014)
Скачать выпуск PDF

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

68-73 32
Аннотация
Лечение детей с врожденными стенозами трахеи по-прежнему является огромной проблемой как для хирурга, так и для анестезиолога-реаниматолога. Изначально операции проводились на фоне однолегочной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с использованием искусственного кровообращения, а в единичных случаях применяли экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО). С 2013 по 2014 г. в ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова впервые в Российской Федерации были проведены 5 операций у детей с пороком развития трахеи и бронхов с интраоперационным применением ЭКМО. Необходимость интраоперационного применения ЭКМО обусловлена несколькими причинами: во-первых, пациенты с врожденными стенозами трахеи очень часто болеют воспалительными заболеваниями легких и верхних дыхательных путей, что в свою очередь отражается в виде паренхиматозной недостаточности, во-вторых, при проведении у этих пациентов пробы с применением однолегочной ИВЛ получали заметное снижение оксигенации и напряжения кислорода в крови.
74-78 38
Аннотация
Пороки развития венозного русла печени, возникающие в процессе внутриутробного развития, встречаются относительно редко, тем не менее они отличаются большим разнообразием. В литературе встречаются немногочисленные сообщения о пренатальной диагностике умбилико-портосистемных венозных мальформаций печени, выявленных на основании ультразвукового исследования. Описан случай поэтапной неинвазивной диагностики порока развития пупочной вены, манифестировавшего внутрипросветным кровотечением, у ребенка 3-х месяцев. Проведена дифференциальная диагностика редкой врожденной аномалии со злокачественной опухолью печени.
80-84 119
Аннотация
Мини-инвазивный подход к лечению зрелой тератомы средостения с использованием торакоскопической технологии признается предпочтительным. Однако в осложненных случаях торакоскопическая диссекция опухоли ассоциируется с риском повреждения граничащих жизненно важных структур, особенно магистральных сосудов и сердца. Представлен клинический случай торакоскопического иссечения зрелой тератомы переднего средостения, анатомически интимно прилегающей к дуге аорты и осложненной спонтанной перфорацией в месте их контакта.
86-91 45
Аннотация
В статье представлен клинический опыт двухлетнего наблюдения за ребенком с синдромом короткой кишки. Синдром короткой кишки - это комплекс патофизиологических нарушений, развивающийся после обширной резекции тонкой кишки. Ребенок с рождения перенес ряд оперативных вмешательств, которые оказались безуспешными, что не позволяло активно использовать физиологическое энтеральное питание. В течение 2-х лет, с момента рождения до настоящего момента, пациент находится на полном парентеральном питании.

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

109-112 59
Аннотация
Небольшой обзор, включающий краткую историческую справку по истории анализа газового состава крови, посвящен такому расчетному параметру, как анионный промежуток. Обсуждается клиническая значимость параметра при различных патологических состояниях. Описывается роль анионного промежутка в диагностике D-лактацидоза, который развивается при синдроме короткой кишки.

ИСТОРИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ, АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ

ХРОНИКА НАУЧНОЙ ЖИЗНИ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

27-35 49
Аннотация
В статье на примере собственных клинических наблюдений и анализа литературных источников обсуждаются вопросы диагностики и лечебной тактики при повреждениях печени у детей. Современные возможности УЗИ, КТ и лапароскопии позволяют довольно точно диагностировать повреждение паренхимы печени и желчных протоков. При стабильных показателях гемодинамики, отсутствии повреждения полого органа, признаков желчного перитонита показано консервативное лечение пациентов. Подобная лечебная тактика должна применяться в специализированных детских хирургических отделениях с подготовленными кадрами и современным медицинским оборудованием.
36-43 70
Аннотация
Представлены клинические примеры нахождения и оперативного удаления магнитных объектов, описаны случаи развития осложнений в результате множественного попадания магнитных инородных тел в желудочно-кишечный тракт. Выработана тактика ведения пациентов с подозрением на наличие у них магнитных инородных тел в различных отделах желудочно-кишечного тракта.
44-50 42
Аннотация
В обзоре представлены современные проблемы и достижения в диагностике новообразований в детской онкологии и гематологии при помощи биопсии, рассматриваются технические особенности, преимущества, информативность, частота осложнений и область применения различных методов биопсии.
51-57 107
Аннотация
Врожденная периферическая лимфедема может быть первичной, связанной с пороком развития лимфатической системы, и вторичной, вследствие амниотических перетяжек. Последняя встречается крайне редко. Первичную лимфедему оперировать нельзя. При выраженном отеке и прогрессивном течении врожденной первичной лимфедемы показана противоотечная терапия, включающая мануальный лимфодренаж и компрессионный бандаж. В статье представлены классификация и дифференциальная диагностика врожденной лимфедемы, клинический пример и результаты лечения.
58-63 60
Аннотация
Данная статья посвящена опыту применения у детей заменителя костной ткани на основе гидроксиапатита отделением травматологии и ортопедии ФГБУ РДКБ. В статье описаны различного вида патологии костной ткани и оперативные вмешательства, требующие применения костной гетеропластики, а также результаты лечения.
64-67 30
Аннотация
В работе представлены результаты обследования 84 детей с врожденной килевидной деформацией грудной клетки (ВКДГК), находившихся на лечении в торакальном отделении Андижанского областного детского многопрофильного медицинского центра (Республика Узбекистан) с 2007 по 2012 г. - 72 (86%) мальчика и 12 (14%) девочек. Операции выполняли методами торакопластики. Всем детям выполняли клинико-анамнестическое исследование с использованием антропометрических и рентгенологических методов, а также проводили клино-ортостатическую пробу (КОП) для изучения активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС). Рентгенологические и торакометрические индексы имели высокую степень корреляции, что позволяет их рекомендовать как клинические критерии тяжести деформации грудной клетки до операции, а в послеоперационном периоде как показатель корригированности ВКДГК. У детей с ВКДГК часто выявляются патологические типы КОП - гипердиастологический, асимпатикотонический и симпатикоастенический, характеризующиеся недостаточной активностью симпатического отдела ВНС.

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЗАСЕДАНИЕ ОБЩЕСТВА ДЕТСКИХ ХИРУРГОВ МОСКВЫ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ № 546 ОТ 22 МАЯ 2014 Г

ЗАСЕДАНИЕ ОБЩЕСТВА ДЕТСКИХ ХИРУРГОВ МОСКВЫ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ № 547 ОТ 26 ИЮНЯ 2014 Г



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)