Preview

Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

Кристаллоидные препараты в инфузионной терапии периоперационного периода у детей

https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-4-99-107

Полный текст:

Аннотация

Введение. Сегодня, безусловно, доказанным является тот факт, что в интраоперационном и послеоперационном (особенно раннем) периоде у пациентов возникают определенные сдвиги в гомеостазе. Во многом успех проведенного хирургического лечения зависит не только от успешно проведенной анестезии и операции, но и от эффективного послеоперационного лечения. В связи с физиологическими особенностями регуляции гомеостаза, водно-электролитного обмена и состава жидкости, крайне важным является правильное ведение раннего послеоперационного периода у детей. Цель заключалась в подтверждении положения, что инфузионная терапия, направленная на коррекцию нарушений гомеостаза, является одним из главных компонентов лечения в послеоперационном периоде, а выбор инфузионного раствора в стартовой терапии имеет одно из ключевых значений в достижении ожидаемого результата терапии. Материал и методы. В анализе литературы использовались базы данных Cyberleninka, PubMed, Medline, Crossref. Поиск не ограничивался по дате опубликования работ, акцент ставился на публикациях последних 10 лет. Результаты. Инфузионная терапия в большинстве случаев назначается эмпирически за отсутствием точного представления о статусе жидкости и его перераспределения, поэтому необходим тщательный подбор оптимального метода инфузионной терапии. Остается открытым вопрос о преимуществах использования того или иного раствора в раннем послеоперационном периоде в качестве стартовой терапии. Раствор NaCl 0,9% продолжает использоваться, не смотря на множество сообщений о его воздействии на водно-солевой и кислотно-щелочной баланс крови. Последние годы на передний план выходит использование сбалансированных растворов, как наиболее приближенных к составу плазмы крови. Наряду с использованием классических методов инфузионной терапии в нашем арсенале еще существует отечественный инфузионный раствор, объединенный под общим названием антигипоксанты, за счет способности восстановления нарушений энергетики клеток. Заключение. Таким образом, мы имеем множество вариантов и методов инфузионной терапии, но остается открытым вопрос – какой же вариант самый эффективный и позволяет восстановить внутренний гомеостаз в кратчайшие сроки, уменьшая при этом уровень заболеваемости и смертности.

Об авторах

Ж. Д. Сулайманова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Россия

СУЛАЙМАНОВА Жанара Денизовна – Аспирантка кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии

ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117997
тел.: +7 (919) 996–61–84 



В. В. Лазарев
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Россия

ЛАЗАРЕВ Владимир Викторович – Доктор химических наук, профессор, заведующий кафедрой детской анестезиологии и интенсивной терапии

ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117997



Список литературы

1. Gordon H., Bush D. M. Intravenous fluid therapy in pediatrics. Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1971;49: 92–101

2. Dedej T., Lamaj E., Marku N., Ostreni V., Bilali S. Alterations in homeostasis after open surgery. A prospective randomized study. G. Chir. 2013 Jul-Aug; 34(7–8): 202–9. PMCID: PMC3915605. PMID: 24091175

3. Desborough J. P. The stress response to trauma and surgery. BJA: British Journal of Anaesthesia 2000 July; 85 (1): 109–17. https://doi.org/10.1093/bja/85.1.109

4. Мороз В. В., Власенко А. В., Закс И. О., Митрохин А. А., Галушка С. В., Остаиченко Д. А. Мониторинг больных в условиях механической вентиляции легких. Фундаментальные проблемы реаниматологии. Москва 2015. Часть 1; 10: 21–40. ISBN978–5–990–1366–8–7. ISBN978–5–9906781–0–1

5. Murat I., Dubois M. C. Perioperative fluid therapy in pediatrics. Pediatric Anesthesia. 2008 May; 18(5): 363–370. https://doi.org/10.1111/j.1460–9592.2008.02505.x

6. IV fluid therapy for fluid resuscitation. IV fluids in children Intravenous fluid therapy in children and young people in hospital. National Clinical Guideline Centre. NICE Guideline NG29 Methods, evidence and recommendations December 2015.

7. Zieg J. Pathophysiology of Hyponatremia in Children. Frontiers in Pediatrics. 2017 Oct 16; (5): 213. https://doi.org/10.3389/fped.2017.00213

8. O’Brien F., Walker I. A. Fluid homeostasis in the neonate. Paediatr Anaesth. 2014 Jan; 24(1): 49–59. DOI: 10.1111/pan.12326

9. Delpachitra M. R., Namachivayam S. P., Millar J., Delzoppo C., Butt W. W. A Case-Control Analysis of Postoperative Fluid Balance and Mortality after Pediatric Cardiac Surgery. Pediatr. Crit. Care. Med. 2017 Jul; 18(7): 614–622. DOI: 10.1097/PCC.0000000000001170

10. Lex D. J., Tóth R., Czobor N. R., Alexander S. I., Breuer T., Sápi E., Szatmári A., Székely E., Gál J., Székely A. Fluid Overload Is Associated With Higher Mortality and Morbidity in Pediatric Patients Undergoing Cardiac Surgery. Pediatr. Crit. Care. Med. 2016 Apr; 17(4): 307–14. DOI: 10.1097/PCC.0000000000000659

11. Raina R., Kumar S. S., Wadhwani N., Vemuganti M., Krishnappa V., Bansal B. S. Fluid Overload in Critically Ill Children. Frontiers in Pediatrics. 2018; 6: 306. DOI: 10.3389/fped.2018.00306. PMCID: PMC6215821. PMID: 30420946

12. Sümpelmann R. Perioperative Intravenous Fluid Therapy in Children. Anasthesiol. Intensivmed. Notfallmed. Schmerzther. 2017 Nov; 52 (11–12): 799–804. DOI: 10.1055/s-0043–106561

13. Ingelse S. A., Wiegers H. M., Calis J. C., Woensel J. B., Bem R. A. Early Fluid Overload Prolongs Mechanical Ventilation in Children With Viral-Lower Respiratory Tract Disease. Pediatr. Crit. Care. Med. 2017 Mar; 18(3): e106-e111. DOI: 10.1097/PCC.0000000000001060. PMID:28107266

14. Feld G. L., Neuspiel R. D., Foster A. B., Leu G. M., Garber D. M., Austin K., Basu K. R., Conway Jr. E., Fehr J. J., Hawkins C., Kaplan L. R., Rowe V. E., Waseem M., Moritz. L. M. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018 Dec; 142(6). pii: e20183083. https://www.reviewessays.com/essay/Clinical-PracticeGuideline-Maintenance-Intravenous-Fluids/82276.html

15. Wiedemann H. P., Wheeler A. P., Bernard G. R., Thompson B. T., Hayden D., de Boisblanc B., Connors A. F., Hite R. D., Harabin A. L.; Comparison of two fluid-management strategies in acute lung injury. N. Engl. J. Med. 2006 Jun 15; 354(24): 2564–75. PMID: 16714767. DOI:10.1056/NEJMoa062200

16. Grissom K. C., Hirshberg L. E., Dickerson B. J., Brown M. S., Lanspa J. M., Liu D. K., Schoenfeld D., Tidswell M., Hite R. D., Rock P., Miller R. R., Morris H. A. Fluid Management with a Simplified Conservative Protocol for the Acute Respiratory Distress Syndrome. Crit. Care. Med. 2015 Feb; 43(2): 288–95. doi: 10.1097/CCM.0000000000000715. PMCID: PMC4675623. NIHMSID: NIHMS696611. PMID: 25599463

17. Vidal S., Pérez A., Eulmesekian P. Fluid balance and length of mechanical ventilation in children admitted to a single Pediatric Intensive Care Unit. Send to Arch. Argent Pediatr. 2016 Aug.; 114(4): 313–8. PMID: 27399008. DOI:10.5546/aap.2016.eng.313

18. Silversides J. A., Major E., Ferguson A. J., Mann E. E., McAuley D.F., Marshall J. C., Blackwood B., Fan E. Conservative fluid management or deresuscitation for patients with sepsis or acute respiratory distress syndrome following the resuscitation phase of critical illness: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2017 Feb; 43(2): 155–170. PMID: 27734109. DOI:10.1007/s00134–016–4573–3

19. Grassi P., Nigro L.L, Battaglia K., Barone M., Testa F., Berlot G. Pulse pressure variation as a predictor of fluid responsiveness in mechanically ventilated patients with spontaneous breathing activity: a pragmatic observational study. HSR Proc. Intensive Care Cardiovasc Anesth. 2013; 5(2): 98–109. PMCID: PMC3722341. PMID: 23888232

20. Lee J. H., Kim J. T., Yoon S. Z., Lim Y. J., Jeon Y., Bahk J. H., Kim C. S. Evaluation of corrected flow time in oesophageal Doppler as a predictor of fluid responsiveness. Br. J. Anaesth. 2007 Sep; 99(3): 343–8. PMID: 17621598. DOI:10.1093/bja/aem179

21. Hofer C. K., Müller S. M., Furrer L., Klaghofer R., Genoni M., Zollinger A. Stroke volume and pulse pressure variation for prediction of fluid responsiveness in patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting. Chest. 2005 Aug; 128(2): 848–54. PMID: 16100177. DOI:10.1378/chest.128.2.848

22. Tibby S. M., Hatherill M., Durward A., Murdoch I. A. Are transoesophageal Doppler parameters a reliable guide to paediatric haemodynamic status and fluid management? Intensive Care Med. 2001 Jan; 27(1): 201–5. PMID: 11280635

23. Paydar S., Kabiri H., Barhaghtalab M., Ghaffarpasand F., Safari S., Baratloo A. Hemodynamic Changes Following Routine Fluid Resuscitation in Patients with Blunt Trauma. Trauma Mon. 2016 May 1; 21(4): e23682. PMID: 28180121. PMCID: PMC5282933. DOI:10.5812/traumamon.23682

24. Montgomery L. D., Montgomery R. W., Gerth W. A., Lew S. Q., Klein M. D., Stewart J. M., Medow M. S., Velasquez M. T. Bioimpedance monitoring of cellular hydration during hemodialysis therapy. Hemodial Int. 2017 Oct; 21(4): 575–584. PMID: 27860119. DOI:10.1111/hdi.12511

25. Ernstbrunner M., Kabon B., Zotti O., Zeitlinger M., Berner C., Georg Hinterholzer G., Säemann M., Frommlet F., Fleischmann E., Hecking M. Intravenous Fluid Challenge Decreases Intracellular Volume: A Bioimpedance SpectroscopyBased Crossover Study in Healthy Volunteers. Sci Rep. 2017; 7: 9644. PMCID: PMC5575097. PMID: 28851933. DOI:10.1038/s41598–017–09433–5

26. Lazarev V. V., Mikhel’son V.A., Kotova S. V., Galibin I. E., Poliaev Iu.A., Vodolazov Iu.A., Nikolaev D. V. Evaluation of aqueous compartments of the body by integral bioimpedancespectrometry in x-ray surgical interventions in children. Anesteziol Reanimatol. 2001 Jan-Feb; (1): 15–8. PMID:11338510

27. Tapolyai M., Faludi M., Dossabhoy N. R., Barna I., Lengvárszky Z., Szarvas T., Berta K., Fülöp T. Diuretics and bioimpedance-measured fluid spaces in hypertensive patients. J. Clin. Hypertens (Greenwich). 2014 Dec; 16(12): 895–9. PMID: 25329360. DOI:10.1111/jch.12428

28. Cagini L., Capozzi R., Tassi V., Savignani C., Quintaliani G., Reboldi G., Puma F. Fluid and electrolyte balance after major thoracic surgery by bioimpedance and endocrine evaluation. Eur. J. Cardiothorac Surg. 2011 Aug; 40(2): e71–6. PMID: 21530295. DOI:10.1016/j.ejcts.2011.03.030

29. Smith N., Burns A. Fluid resuscitation. Surgical Critical Care Evidence-Based Medicine Guidelines Committee. 2017; 11.2: 1–6

30. Kayilioglu S. I., Dinc T., Sozen I., Bostanoglu A., Cete M., Coskun F. Postoperative fluid management. World Journal of Critical Care Medicine. 2015 Aug 4; 4(3): 192–201. PMID: 26261771. PMCID: PMC4524816. DOI:10.5492/wjccm.v4.i3.192

31. Reddy S., Weinberg L., Young P. Crystalloid fluid therapy. Critical Care. 2016; 20: 59. PMCID: PMC4791913. PMID: 26976277. DOI: 10.1186/s13054–016–1217–5

32. Summers-Ma.S. Principles and protocols for intravenous fluid therapy. Intravenous fluid therapy Intravenous fluid therapy in adults in hospital. National Clinical Guideline Centr. 2012: 48–68

33. Марино Пол Л. Возмещение коллоидными и кристаллоидными растворами. Интенсивная терапия. ГЕЭТАР Медиа, перевод на русский язык. 2010г: 184–185. ISBN 978–5–9704–1399–9

34. Annemieke Smorenberg A., Can Ince C., Groeneveld A. B.J. Dose and type of crystalloid fluid therapy in adult hospitalized patients. Perioperative Medicine (Lond). 2013; 2: 17 DOI: 10.1186/2047–0525–2–17. PMCID: PMC3964340. PMID: 24472418

35. Hoorn J. E. Intravenous fluids: balancing solutions. J. Nephrol. 2017; 30(4): 485–492. DOI: 10.1007/s40620–016–0363–9. PMCID: PMC5506238. PMID: 27900717

36. Ying Wei Yau, Win Sen Kuan. Choice of crystalloids in sepsis: a conundrum waiting to be solved. Ann. Transl. Med. 2016 Mar; 4(6): 121. DOI: 10.21037/atm.2016.02.09. PMCID: PMC4828735. PMID: 27127774

37. Boer C., Bossers S. M., Koning N. J. Choice of fluid type: physiological concepts and perioperative indications. Br. J. Anaesth. 2018 Feb; 120(2): 384–396. PMID: 29406187. DOI:10.1016/j.bja.2017.10.022

38. Delpachitra M. R., Namachivayam S. P., Millar J., Delzoppo C., Butt W. W. A Case-Control Analysis of Postoperative Fluid Balance and Mortality After Pediatric Cardiac Surgery. Pediatr. Crit. Care Med. 2017 Jul; 18(7): 614–622. PMID: 28492405. DOI:10.1097/PCC.0000000000001170

39. Oh G. J., Sutherland S. M. Perioperative fluid management and postoperative hyponatremia in children. Pediatr. Nephrol. 2016 Jan; 31(1): 53–60. PMID: 25784018. DOI:10.1007/s00467–015–3081-y

40. Sümpelmann R. On water, salt and more … infusion therapy for neonates, infants and children. Anaesthesist. 2011 Jan; 60(1): 8–9. PMID: 21240473. DOI:10.1007/s00101–010–1839-y

41. Александрович Ю. С., Пшениснов К. В., Гордеев В. И. Интраоперационная инфузионная терапия у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2013; 3(2):58–65

42. Sharma A., Yadav M., Kumar B. R., Lakshman P. S., Iyenger R., Ramchandran G. A comparative study of Sterofundin and Ringer lactate based infusion protocol in scoliosis correction surgery. Anesth. Essays. Res. 2016 Sep-Dec; 10(3): 532–537. DOI: 10.4103/0259–1162.181425. PMCID: PMC5062242. PMID: 27746547

43. Meyers S. R. Pediatric Fluid and Electrolyte Therapy. Journal of Pediatric Pharmacology Therapeutics. 2009 Oct-Dec; 14(4): 204–211. DOI: 10.5863/1551–6776–14.4.204. PMCID: PMC3460795. PMID: 23055905

44. Safety. Plasma – lyte. Standards for Paediatric Intravenous Fluids: NSW Health (second edition). Guideline, North Sydney. August 2015: 4. Document number GL2015_008

45. Najafi N., Veyckemans F., Berghmans J., Degroote F., Deville A., Huys J., Lauweryns J., Loveniers B., Najafi N., Pirotte T., Roofthooft E., Veeckman L., Verhaeghen T., Vermeulen P. M., Vermeylen K., Veyckemans F. Belgian recommendations on perioperative maintenance fluid management of surgical pediatric population. Acta Anaesthesiol Belg. 2012; 63(3): 101–109. PMID:23397661

46. Martin G. S., Bassett P. Crystalloids vs. colloids for fluid resuscitation in the Intensive Care Unit: A systematic review and meta-analysis. J. Crit. Care. 2019 Apr; 50: 144–154. PMID:30540968. DOI:10.1016/j.jcrc.2018.11.031

47. Neto A. S., Loeches I. M., Klanderman R. B., Silva R. F., Gama de Abreu M., Paolo Pelosi, Schultz J. M. Balanced versus isotonic saline resuscitation – a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials in operation rooms and intensive care units. Annals of Translational Medicine. 2017 Aug; 5(16): 323 DOI: 10.21037/atm.2017.07.38. PMCID: PMC5566736. PMID: 28861420

48. Xue M., Zhang X., Liu F., Chang W., Xie J., Xu J., Yang Y., Qiu H. Effects of chloride content of intravenous crystalloid solutions in critically ill adult patients: a meta-analysis with trial sequential analysis of randomized trials. Ann. Intensive Care. 2019; 9: 30 DOI: 10.1186/s13613–019–0506-y. PMCID: PMC6374495. PMID: 30758680

49. Kumar L., Seetharaman M., Rajmohan N., Ramamurthi P., Rajan S., Varghese R. Metabolic profile in right lobe living donor hepatectomy: Comparison of lactated Ringer’s solution and normal saline versus acetate based balanced salt solution – a pilot study. Indian Journal of Anaesthesia. 2016 Oct; 60(10): 719–725. DOI: 10.4103/0019–5049.191669. PMCID: PMC5064695. PMID: 27761034

50. Hassan M. H., Wan Hassan W. M.N., Mohd Zaini R. H., Muhd Shukeri W. F.W., Abidin H. Z., Eu C. S. Balanced Fluid Versus Saline-Based Fluid in Post-operative Severe Traumatic Brain Injury Patients: Acid-Base and Electrolytes Assessment. The Malaysian Journal of Medical Sciences. 2017 Oct; 24(5): 83–93. DOI: 10.21315/mjms2017.24.5.9. PMCID: PMC5772818. PMID: 29386975

51. Sümpelmann R., Mader T., Eich C., Witt L., Osthaus W. A. A novel isotonic-balanced electrolyte solution with 1% glucose for intraoperative fluid therapy in children: results of a prospective multicentre observational post-authorization safety study (PASS). Paediatr. Anaesth. 2010 Nov; 20(11): 977–81. PMID: 20964764. DOI:10.1111/j.1460–9592.2010.03428.x

52. Минина К. З., Демина Т. В., Килимничеснко О. И., Хомяков А. Н., Тиотова Т. П., Степанова А. А. Реамберин в интенсивной терапии послеоперационного септического шока при челюстно – лицевой гнойной патологии. Вестник Украинской медицинской стоматологической академии. 2009; 9(1): 305–307

53. Мазина Н. К., Шешунов И. В., Мазин П. В. Адъювантная энергопротекция Реамберином в практике интенсивной терапии и реанимации: эффективность по данным метаанализа (систематический обзор). Анестезиология и реаниматология. 2016; 61(4): 314–319

54. Орлов Ю. П., Лукач В. Н., Глущенко А. В. Реамберин в программе интенсивной терапии у пациентов с распространенным перитонитом. Новости хирургии. 2013; 21(5): 58–64

55. Vladimir Lazarev, Leonyd Thsypin, Irina Khelimskaya, Gennady Klebanov. Effect of 1.5% solution of succinic acid “reamberin” on the antioxidant activity of plasma in post-anesthesia period in children. Paediatric Anaesthesia, BJA: British Journal of Anaesthesia. 2012 March; 108, Issue suppl_2: ii287. Paper No: 417.00

56. Лазарев В. В., Хелимская И. А., Цыпин Л. Е., Михельсон В. А. Применение Реамберина для ранней активизации после анестезии у детей. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2011;(6): 10–13

57. Мазина Н. К., Мазин П. В., Романцов М. Г. Фармакоэкономическое обоснование применения реамберина при ургентных состояниях. Фундаментальные исследования. 2012;1(7): 116–122


Для цитирования:


Сулайманова Ж.Д., Лазарев В.В. Кристаллоидные препараты в инфузионной терапии периоперационного периода у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019;9(4):99-107. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-4-99-107

For citation:


Sulaimanova Z.D., Lazarev V.V. Crystalloid agents used in perioperative infusion therapy in children. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2019;9(4):99-107. (In Russ.) https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-4-99-107

Просмотров: 65


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)