Preview

Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

Диагностика и лечение ингаляционных травм у детей в США (обзор литературы)

https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-4-11-26

Полный текст:

Аннотация

Ингаляционные травмы являются основной причиной детской смертности при пожарах, так как у детей, из-за анатомо-физиологических особенностей дыхательных путей, риск летальных исходов выше, чем у взрослых. В результате сочетанного воздействия теплового и химического факторов повреждающего агента и возникающих при этом вторичных эффектов возможно прямое повреждение паренхимы легких. Диагностика. Фиброоптическая бронхоскопия является современным диагностическим стандартом при диагностике ингаляционного поражения и констатации его выраженности. КТ (компьютерная томография) органов грудной клетки дает дополнительную возможность определения повреждения паренхимы легких у пациентов с ингаляционным поражением. Лечение. Лечение пациентов с ингаляционной травмой направлено на уменьшение бронхоспазма и отека дыхательных путей. Бронходилятаторы являются основой терапии ингаляционных травм. Преимущества вентиляции с высоким дыхательным объемом у детей заключаются в уменьшении дней на ИВЛ, снижении риска развития ОРДС и ателектазов. Физиотерапия грудной клетки, включая всасывание, технику кашля и раннюю мобилизацию, может быть полезной для пациентов с ингаляционными травмами. Заключение. Большинство детей, перенесших серьезную ожоговую травму, выживают. Хотя те, кто получил термоингаляционную травму, подвержены большему риску развития инфекционных осложнений и неблагоприятному исходу заболевания. Сочетание современных методов лечения поражения дыхательных путей и вентиляционной поддержки, как правило, дают хорошие результаты.

Об авторах

Niti Shahi
Детская больница Колорадо; Массачусетский университет
Соединённые Штаты Америки

MD, профессор, отделение детской хирургии, детская больница Колорадо; Хирургическое отделение медицинского факультета Массачусетского университета;

13123 East 16th Ave., B‑323, Aurora, Colorado, USA 80045
55 Lake Ave. North, Worcester, Massachusetts, USA 01605 



Ryan Phillips
Детская больница Колорадо; клиника Окснер
Соединённые Штаты Америки

MD, профессор, отделение детской хирургии, детская больница Колорадо; хирургическое отделение, клиника Окснер

13123 East 16th Ave., B‑323, Aurora, Colorado, USA 80045
1514 Jefferson Hwy. New Orleans, LA USA 70121 



Steven L. Moulton
Университет Колорадо
Соединённые Штаты Америки

MD, профессор детской хирургии, кафедра хирургии медицинского факультета

12631 E. 17»1 Avenue, C‑305, Aurora, Colorado, USA 80045
тел.: (720)777–6571 



Список литературы

1. American Academy of Pediatrics. Reducing the number of deaths and injuries from residential fires. Pediatrics. 2000;105(6):1355–7

2. Herndon D. N. Total burn care. Edinburgh: Elsevier; 2018

3. Jeschke M. G., Herndon D. N. Burns in children: standard and new treatments. The Lancet. 2014; 383(9923):1168–78

4. Palmieri T. L., Warner P., Mlcak R. P., Sheridan R., Kagan R. J., Herndon D. N. Inhalation injury in children: a 10-year experience at Shriners Hospitals for Children. Journal of Burn Care & Research. 2009;30(1):206–8

5. Sen S. Pediatric inhalation injury. Burns & Trauma. 2017;5(31)

6. Anderson T. A., Fuzaylov G. Perioperative Anesthesia Management of the Burn Patient. Surgical Clinics of North America. 2014;94(4):851–61

7. Traber D. L., Herndon D. N., Enkhbaatar P., Maybauer M. O., Maybauer D. M. The pathophysiology of inhalation injury. Total Burn Care. 2012;3:248–61

8. Goh C. T., Jacobe S. Ventilation strategies in paediatric inhalation injury. Paediatric Respiratory Reviews. 2016;20:3–9

9. Dyamenahalli K., Garg G., Shupp J. W., Kuprys P. V., Choudhry M. A., Kovacs E. J. Inhalation Injury: Unmet Clinical Needs and Future Research. Journal of Burn Care & Research. 2019;40(5):570–84

10. Prien T., Traber D. Toxic smoke compounds and inhalation injury – a review. Burns. 1988;14(6):451–60

11. U. S. Fire Administration. U.S. fire deaths, fire death rates, and risk of dying in a fire [Internet]. U.S. fire deaths, fire death rates, and risk of dying in a fire. 2019. Available from: https://www.usfa.fema.gov/data/statistics/fire_death_rates.html

12. Foncerrada G., Lima F., Clayton R. P., Mlcak R. P., Enkhbaatar P., Herndon D. N. Safety of Nebulized Epinephrine in Smoke Inhalation Injury. Journal of Burn Care & Research. 2017;38(6):396–402

13. Hubbard G. B., Langlinais P. C., Shimazu T., Okerberg C. V., Mason A. D., Pruitt B. A. The Morphology of Smoke Inhalation Injury in Sheep. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 1991;31(11):1477–86

14. Jones S. W., Williams F. N., Cairns B. A., Cartotto R. Inhalation Injury: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Clinics in plastic surgery. 2017Jul;44(3):505–11

15. Sousse L. E., Herndon D. N., Andersen C. R., Ali A., Benjamin N. C., Granchi T. High Tidal Volume Decreases Adult Respiratory Distress Syndrome, Atelectasis, and Ventilator Days Compared with Low Tidal Volume in Pediatric Burned Patients with Inhalation Injury. Journal of the American College of Surgeons. 2015;220(4):570–8

16. Endorf F. W., Gamelli.RL. Inhalation Injury, Pulmonary Perturbations, and Fluid Resuscitation. Journal of Burn Care & Research. 2006;27(Supplement)

17. Gonzalez R., Shanti C. M. Overview of current pediatric burn care. Seminars in Pediatric Surgery. 2015;24(1):47–9

18. Patel P. H. Calculated decisions: RADS (Radiologist’s Score) for smoke inhalation injury. Emergency medicine practice. 2018;20(3):S3–S4

19. Oh J. S., Chung K. K., Allen A., Batchinsky A. I., Huzar T., King B. T. Admission Chest CT Complements Fiberoptic Bronchoscopy in Prediction of Adverse Outcomes in Thermally Injured Patients. Journal of Burn Care & Research. 2012;33(4):532–8

20. Park M. S., Cancio L. C., Batchinsky A. I., Mccarthy M. J., Jordan B. S., Brinkley L. W. Assessment of Severity of Ovine Smoke Inhalation Injury by Analysis of Computed Tomographic Scans. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 2003;55(3):417–29

21. Dries D. J., Endorf F. W. Inhalation injury: epidemiology, pathology, treatment strategies. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2013;21(1)

22. Badulak J. H., Schurr M., Sauaia A., Ivashchenko A., Peltz E. Defining the criteria for intubation of the patient with thermal burns. Burns. 2018;44(3):531–8

23. Onishi S., Osuka A., Kuroki Y., Ueyama M. Indications of early intubation for patients with inhalation injury. Acute Medicine & Surgery. 2017;4(3):278–85

24. Fidkowski C. W., Fuzaylov G., Sheridan R. L., Coté C. J. Inhalation burn injury in children. Pediatric Anesthesia. 2009;19:147–54

25. Silver G. M., Freiburg C., Halerz M., Tojong J., Supple K., Gamelli R. L. A Survey of Airway and Ventilator Management Strategies in North American Pediatric Burn Units. Journal of Burn Care & Rehabilitation. 2004;25(5):435–40

26. Salim A., Miller K., Dangleben D., Cipolle M., Pasquale M. High-Frequency Percussive Ventilation: An Alternative Mode of Ventilation for Head-Injured Patients with Adult Respiratory Distress Syndrome. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 2004;57(3):542–6

27. Jonkam C., Zhu Y., Jacob S., Rehberg S., Kraft E., Hamahata A. Muscarinic receptor antagonist therapy improves acute pulmonary dysfunction after smoke inhalation injury in sheep. Critical Care Medicine. 2010;38(12):2339–44

28. Khemani R. G., Conti D., Alonzo T. A., Bart R. D., Newth C. J. Effect of tidal volume in children with acute hypoxemic respiratory failure. Intensive Care Medicine. 2009;35(8):1428–37

29. Cioffi W. G., Rue L. W., Graves T. A., McManus W.F., Mason A. D., Pruitt B. A. Prophylactic use of high-frequency percussive ventilation in patients with inhalation injury. Ann. Surg. 213. Annals of Surgery. 1991;213(6):575–9

30. Cartotto R., Walia G., Ellis S., Fowler R. Oscillation After Inhalation: High Frequency Oscillatory Ventilation in Burn Patients with the Acute Respiratory Distress Syndrome and Co-Existing Smoke Inhalation Injury. Journal of Burn Care & Research. 2009;30(1):119–27

31. Greathouse S. T., Hadad I., Zieger M., Nitu M., Rowan C. M., Coleman J. J. High-Frequency Oscillatory Ventilators in Burn Patients. Journal of Burn Care & Research. 2012;33(3):425–35

32. Miller A. C., Rivero A., Ziad S., Smith D. J., Elamin E. M. Influence of Nebulized Unfractionated Heparin and N-Acetylcysteine in Acute Lung Injury After Smoke Inhalation Injury. Journal of Burn Care & Research. 2009;30(2):24956

33. Lawson-Smith P., Jansen E. C., Hyldegaard O. Cyanide intoxication as part of smoke inhalation – a review on diagnosis and treatment from the emergency perspective. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2011;19(1):14

34. Walker P.F., Buehner M. F., Wood L. A., Boyer N. L., Driscoll I. R., Lundy J. B. Diagnosis and management of inhalation injury: an updated review. Critical Care. 2015;19(1)

35. Choi S. Delayed Neurologic Sequelae in Carbon Monoxide Intoxication. Archives of Neurology. 1983;40(7):433–5

36. Palmieri T. L., Taylor S., Lawless M., Curri T., Sen S., Greenhalgh D. G. Burn Center Volume Makes a Difference for Burned Children. Pediatric Critical Care Medicine. 2015;16(4):319–24

37. Pruitt B. A., Erickson D. R., Morris A. Progressive Pulmonary Insufficiency and Other Pulmonary Complications Of Thermal Injury. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 1975;15(5):269–379

38. Batchinsky A. I., Wyckoff R., Choi J. H., Phd D., Burmeister D., Jordan B. S. Dynamics of ARDS development due to smoke inhalation injury. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2019;87:91–100

39. Cao L., Zhang X. G., Wang J. G., Wang H. B., Chen Y. B., Zhao D. H. Pulmonary function test findings in patients with acute inhalation injury caused by smoke bombs. Journal of Thoracic Disease. 2016; 8(11):3160–7


Для цитирования:


Shahi N., Phillips R., Moulton S.L. Диагностика и лечение ингаляционных травм у детей в США (обзор литературы). Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019;9(4):11-26. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-4-11-26

For citation:


Shahi N., Phillips R., Moulton S.L. Diagnosis and Management of Inhalation Injuries in U. S. Children. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2019;9(4):11-26. (In Russ.) https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-4-11-26

Просмотров: 68


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)