Критерий выбора оперативного вмешательства при аппендикулярном перитоните у детей


https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-2-50-56

Полный текст:


Аннотация

Цель: выбор хирургической тактики оперативного вмешательства при аппендикулярных перитонитах с применением индекса перитонита, с лапароскопической интраоперационной оценкой выраженности воспалительных реакций со стороны органов брюшной полости.

Методы и материалы: Представлен опыт лечения 186 больных с аппендикулярным перитонитом. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт больных с осложненным аппендицитом за период лечения с 2011 по 2014 гг. и проспективный анализ с обоснованием критериев лапароскопической интраоперационной оценки выраженности воспалительных изменений брюшной полости с 2015 по 2018 гг.

Результаты: В нашем исследовании местный перитонит выявлен в 98 случаях (52,6%) в структуре перитонитов (186 случаев). Разлитой перитонит составил 57 случаев (30,6%). В структуре больных с острым аппендицитом за исследуемый период – 1863 случая, местный перитонит наблюдался у 5,2% детей, разлитой перитонит – у 3,05%.

Заключение: Внедрение критериев интраоперационной оценки тяжести перитонита позволило снизить частоту лапаротомий с 9,1% до 6,45%.


Об авторах

А. А. Слепцов
Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова; Педиатрический центр Республиканской больницы № 1 – Национальный Центр Медицины
Россия

Слепцов Александр Александрович - аспирант кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова, заведующий отделением гнойной хирургии Педиатрического центра ГАУРС (Я) Республиканской больницы № 1 Национального центра медицины

ул. Ойунского, д. 27, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(4112)39–56–69



В. А. Саввина
Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова
Россия

Саввина Валентина Алексеевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова, главный внештатный детский хирург МЗ РС (Я)

ул. Ойунского, д. 27, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010; тел.: 8(914)225–30–94



А. Р. Варфоломеев
Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова
Россия

Варфоломеев Ахмед Романович - доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова

ул. Ойунского, д. 27, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(924)168–74–09



В. Н. Николаев
Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова
Россия

Николаев Валентин Николаевич - доцент кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова

ул. Ойунского, д. 27, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(924)360–54–72



Э. И. Петухов
Педиатрический центр Республиканской больницы № 1 – Национальный Центр Медицины
Россия

Петухов Эдуард Иванович - детский хирург отделения гнойной хирургии Педиатрического центра ГАУ РС (Я) Республиканской больницы № 1 Национального центра медицины

ул. Сергеляхское шоссе, д. 4, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(4112)39–56–69



А. Л. Зуев
Педиатрический центр Республиканской больницы № 1 – Национальный Центр Медицины
Россия

Зуев Алексей Леонидович - детский хирург отделения гнойной хирургии Педиатрического центра ГАУ РС (Я) Республиканской больницы № 1 Национального центра медицины

ул. Сергеляхское шоссе, д. 4, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(4112)39–56–69



Т.  Э. Эрдынеев
Педиатрический центр Республиканской больницы № 1 – Национальный Центр Медицины
Россия

Эрдынеев Тумэн Эрдынеевич - детский хирург отделения гнойной хирургии Педиатрического центра ГАУ РС (Я) Республиканской больницы № 1 Национального центра медицины

ул. Сергеляхское шоссе, д. 4, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(4112)39–56–69



Список литературы

1. Крылов Н. Н., Бабкин О. В., Бабкин Д. О. Мангеймский индекс перитонита - критерий выбора оперативного вмешательства при перфоративной дуоденальной язве. Хирургия. 2016;(7):18-22. DOI:10.17116/hirurgia2016718-22

2. Linder M. M., Wacha H. The Mannheim peritonitis index. An instrument for the intraoperative prognosis of peritonitis. Chirurg. 1987; 58(2):84-92

3. Sivaprahasam N., Vijayalakshmi S. Predictive value of mannheim peritonitis index (MPI) for mortality in perforated peptic ulcer. International Journal of Recent Trends in Science And Technology. 2014;12(3):566-8.

4. Tushar Dani, Ramachandra L., Nair Rajesh, Digvijoy Sharma. Evaluation of prognosis in patients with perforation peritonitis using Mannheim’s peritonitis index. International Journal of Scientific and Research Publications. 2015;(5):2250-3153. http://ijsrp.org/


Дополнительные файлы

Для цитирования: Слепцов А.А., Саввина В.А., Варфоломеев А.Р., Николаев В.Н., Петухов Э.И., Зуев А.Л., Эрдынеев Т.Э. Критерий выбора оперативного вмешательства при аппендикулярном перитоните у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019;9(2):50-56. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-2-50-56

For citation: Sleptsov A.A., Savina V.A., Varfolomeev A.R., Nikolaev V.N., Petukhov E.I., Zuev A.L., Erdyneev T.E. A criterion of choice for surgical intervention in children with appendicular peritontis. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2019;9(2):50-56. (In Russ.) https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-2-50-56

Просмотров: 12

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)