Экстракорпоральная гемокоррекция в терапии септического шока менингококковой этиологии у детей


https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-2-35-40

Полный текст:


Аннотация

Цель: оценить эффективность операций экстракорпоральной гемокоррекции в лечении рефрактерного септического шока менингококковой этиологии у детей.

Методы: больным с генерализованной формой менингококковой инфекции, СПОН, рефрактерным септическим шоком, поступавшим в отделение реанимации Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России, выполнялись операции экстракорпоральной гемокоррекции (полимиксиновая адсорбция, продленная вено-венозная гемофильтрация, продленная вено-венозная гемодиафильтрация). Операции выполнялись на аппарате Мультифильтрат (Fresenius Medical Care, Germany).

Результаты: включение в терапию рефрактерного септического шока операций экстракорпоральной гемокоррекции позволило снизить летальность в представленной группе больных с 44,4% до 25%.

Заключение: доказана эффективность операций экстракорпоральной гемокоррекции при лечении больных с рефрактерным септическим шоком менингококковой этиологии. Ограничением данного исследования является малое количество обследованных больных.


Об авторах

К. В. Середняков
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России
Россия

Середняков Константин Владимирович - заведующий отделением анестезиологии – реанимации Детского научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России; ассистент кафедры анестезиологии – реаниматологии и неотложной педиатрии СПбГПМУ

ул. Профессора Попова, д. 9, г. Санкт-Петербург, 197022; тел.: 8 (911) 134-11-21



Ю. В. Лобзин
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России
Россия

Лобзин Юрий Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, генерал-майор медицинской службы, академик РАН; директор «Детского научно – клинического центра инфекционных болезней ФМБА России», заведующий кафедрой инфекционных болезней ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» МЗ РФ

ул. Профессора Попова, д. 9, г. Санкт-Петербург, 197022



Список литературы

1. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации. Информационно-аналитический обзор. Федеральное бюджетное учреждение науки «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора РФ, 2016.

2. Ishibe Y., Shibata S., Takahashi G., Suzuki Y., Inoue Y., Endo S. Association of type II secretory phospholipase A2 and surfactant protein D with the pulmonary oxygenation potential in patients with septic shock during polymyxin-B immobilized fiber-direct hemoperfusion. J. Clin. Apher. Oct 2017;32(5):302-10. DOI: 10.1002/jca.21507. PMID: 27623356.

3. Nishibori M., Takahashi H. K., Katayama H., Mori S., Saito S., Iwagaki H., Tanaka N., Morita K., Ohtsuka A. Specific removal of monocytes from peripheral blood of septic patients by polymyxin B-immobilized filter column. Acta Med. Okayama. 2009;(63):65-9. PMID: 19247424. DOI: 10.18926/AMO/31855.

4. Zagli G., Bonizzoli M., Spina R., Cianchi G., Pasquini A., Anichini V., Matano S., Tarantini F., Di Filippo A., Maggi E., Peris A. Effects of hemoperfusion with an immobilized polymyxin-B fiber column on cytokine plasma levels in patients with abdominal sepsis. Minerva Anestesiol. 2010;(76):405-12. PMID: 20473253.

5. Kohro S., Imaizumi H., Yamakage M., Masuda Y., Namiki A., Asai Y., Maruyama I. Anandamide absorption by direct hemoperfusion with polymixin B-immobilized fiber improves the prognosis and organ failure assessment score in patients with sepsis. J. Anesth. 2006;(20):11-6. PMID: 16421670. DOI: 10.1007/s00540-005-0366-5.

6. Tanaka Y., Okano K., Tsuchiya K., Yamamoto M., Nitta K.. Polymyxin B. Hemoperfusion improves hemodynamic status in patients with sepsis with both gram-negative and non-gram-negative bacteria. J. Clin. Exp. Nephrol., 2015;(1):4. DOI: 10.21767/2472-5056.100004


Дополнительные файлы

Для цитирования: Середняков К.В., Лобзин Ю.В. Экстракорпоральная гемокоррекция в терапии септического шока менингококковой этиологии у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019;9(2):35-40. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-2-35-40

For citation: Serednyakov K.V., Lobzin Y.V. Extracorporeal hemocorrection in treatment of meningococcal septic shock in children. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2019;9(2):35-40. (In Russ.) https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-2-35-40

Просмотров: 14

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)