СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ЖЕЛУДОЧНО – КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ГИДРОГЕЛЯ) У РЕБЕНКА 10 МЕСЯЦЕВ


https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-1-104-109

Полный текст:


Аннотация

Цель: Информирование врачей, оказывающих помощь детскому населению об особенностях данной патологии. Методы: Мальчик в возрасте 10 мес. с жалобами на многократную рвоту, кашель, слизистые выделения из носа, вялость госпитализирован в больницу по месту жительства с диагнозом: ОРВИ с абдоминальным синдромом. Несмотря на лечение, состояние больного ухудшалось, нарастала клиника отека головного мозга, ребенок переведен на ИВЛ. Диагноз: острый менингоэнцефалит неясной этиологии, отек головного мозга, кома 2 степени. Пациент переведен в республиканскую больницу, на фоне интенсивной терапии, коррекции водно-электролитных, метаболических нарушений состояние стабилизировано. Через 9 суток от начала заболевания в правой мезогастральной области пальпаторно стало определяться подвижное опухолевидное образование. УЗИ брюшной полости выявило анэхогенное образование округлой формы с четкими ровными контурами 40х40 мм. Проведено оперативное лечение по поводу обтурационной непроходимости тощей кишки гидрогелевыми шариками. Через 6 суток проведена релапаротомия. Обсуждение: данное клиническое наблюдение демонстрирует диагностические сложности, неизбежные при отсутствии в анамнезе свидетельств о приеме внутрь гидрогеля. Находящиеся в кишечнике гранулы гидрогеля всасывая жидкость и увеличиваясь в размерах создали обтурационную непроходимость кишечника. Многократная рвота привела к внепочечным потерям жидкости и электролитов. Вследствие гипотонического типа дегидратации у пациента развился цитотоксический отек головного мозга. Опухолевидное образование выявлено при пальпации только через 9 суток от начала заболевания. Выводы: Гидрогелевые шарики создают обтурационную непроходимость кишечника с выраженными водно-электролитными нарушениями. При данной патологии необходимо выполнение операции с полноценной ревизией и полной эвакуацией из кишечника инородных тел.


Об авторах

Р. Х. Шангареева
Башкирский государственный медицинский университет, Уфа
Россия

Доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии с курсом ИДПО Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России

 



А. А. Мирасов
Республиканская детская клиническая больница, Уфа
Россия
Кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации № 3 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Республиканская детская клиническая больница


Р. Р. Зайнуллин
Республиканская детская клиническая больница, Уфа
Россия
Заведующий I хирургическим отделением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Республиканская детская клиническая больница


П. Ю. Солдатов
Башкирский государственный медицинский университет, Уфа; Городская детская клиническая больница № 17, Уфа
Россия
Ассистент кафедры детской хирургии с курсом ИДПО Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России


Г. Р. Валеева
Башкирский государственный медицинский университет, Уфа; Городская детская клиническая больница № 17, Уфа
Россия

Ассистент кафедры детской хирургии с курсом ИДПО Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России

 



Список литературы

1. Зайцева Т. В., Золотарева А. В., Игнатьев Р. О., Розинов В. М. Острая обтурационная кишечная непроходимость, вызванная инородным телом у ребенка 1,5 лет. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017;7(1):55–8.

2. Jackson J., Randell K. A., Knapp J. F. Two Year Old With Water Bead Ingestion. Pediatr. Emerg. Care. 2015;31(8):605–7. DOI: 10.1097/PEC.0000000000000520

3. Bakhshaeekia A., Hosseini S. M., Razmi T., Shamsaeefar A. Bowel perforation by crumpled paper in a patient presenting with acute abdominal pain. Saudi J. Gastroenterol. 2009;15:52–4. DOI: 10.4103/1319–3767.45060

4. Mirza B., Ijaz L., Sheikh A. Decorative crystal balls causing intestinal perforation. J. Ind. Assoc. Pediatr. Surg. 2011;16(3):106–7. DOI: 10.4103/0971–9261.83493

5. Потанинова Ю. В., Острейков И. Ф., Никитин В. В. Тяжелая острая кишечная непроходимость, вызванная гидрогелевыми шариками в практике реаниматолога. Тезисы VI Всероссийской конференции с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология». 15–18 февраля 2018 г. М;2018:108.

6. Mirza B., Sheikh A. Mortality in a case of crystal gel ball ingestion: an alert for parents. APSP J. Case Rep. 2012;3:1–2

7. Irving J., Zamora I. J., Vu L. T., Larimer E. L., Olutoye O. O. Water-absorbing balls: a «growing» problem. Pediatrics. 2012;130 (4):1011–14. http://dx. doi/10.1542/peds.2011–3685


Дополнительные файлы

Для цитирования: Шангареева Р.Х., Мирасов А.А., Зайнуллин Р.Р., Солдатов П.Ю., Валеева Г.Р. СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ЖЕЛУДОЧНО – КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ГИДРОГЕЛЯ) У РЕБЕНКА 10 МЕСЯЦЕВ. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019;9(1):104-109. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-1-104-109

For citation: Shangareeva R.K., Mirasov A.A., Zaynullin R.R., Soldatov P.Y., Valeeva G.R. DIFFICULTIES IN DIAGNOSING A FOREIGN BODY IN THE GASTROINTESTINAL TRACT (HYDROGEL) OF A 10-MONTH-OLD CHILD. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2019;9(1):104-109. (In Russ.) https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-1-104-109

Просмотров: 20

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)