Preview

Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ПРИМЕНЕНИЕ КСЕНОНА В ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У ДЕТЕЙ

https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-1-78-84

Полный текст:

Аннотация

Введение: Лечебные стоматологические вмешательства у детей младшего возраста в большинстве случаев проводятся в условиях общей анестезии и седации с использованием ингаляционных анестетиков ввиду высокой психоэмоциональной лабильности пациентов данной возрастной группы. Среди ингаляционных анестетиков особый интерес представляет ксенон – инертный газ,– ввиду его уникальных фармакологических свойств: гипнотический и анальгетический эффект, не токсичность, органопротективные свойства и др. Цель исследования: оценить адекватность, безопасность и комфортность анестезии при стоматологическом лечении у детей. Материал и методы: В открытом проспективном рандомизированном исследовании участвовало 30 детей (18 мальчиков и 12 девочек), получавших стоматологическое лечение по поводу кариеса и пульпита. Анестезия осуществлялась индукцией севофлураном 8% и поддержанием ксеноном в концентрации 60–70% с О2 . Адекватность, безопасность и комфортность анестезии оценивались на основании данных гемодинамики, BIS‑индекса, концентрации севофлурана и ксенона в газонаркотической смеси, времени пробуждения после анестезии, частоты возникновения ажитации, тошноты и рвоты. Результаты: Данные исследования показали безопасность анестезии с применением ксенона у детей при стоматологических вмешательствах. Оцениваемые показатели находились в рамках референсных значений. После анестезии, восстановление сознания до уровня соответствующего исходному, наступало через 30 минут, не было отмечено ни одного случая постнаркозной ажитации, тошноты и рвоты. Заключение: Применение ксенона позволяет обеспечить высокую эффективность и безопасность анестезии при стоматологических вмешательствах у детей. Результаты свидетельствуют о целесообразности проведения дальнейших исследований.

Об авторах

В. В. Лазарев
«Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России, Российская Федерация
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России


Д. М. Халиуллин
ООО Дентал Форте Элит, 423803, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Набережночелнинский, д. 10Б
Россия
Врач анестезиолог реаниматолог ООО Дентал Форте Элит


Р. Р. Габдрафиков
ООО Дентал Форте Элит, 423803, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Набережночелнинский, д. 10Б
Россия
Врач стоматолог, главный врач


Д. В. Кощеев
ООО Дентал Форте Элит, 423803, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Набережночелнинский, д. 10Б
Россия
Врач анестезиолог реаниматолог


Е. С. Грачева
ООО Дентал Форте Элит, 423803, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, проспект Набережночелнинский, д. 10Б
Россия
Врач стоматолог


Список литературы

1. Magno M. B., de Paiva Cabral Tristão S. K., Jural L. A., Aguiar Sales Lima S. O., Coqueiro R. D.S., Maia L. C., Pithon M. M. Does dental trauma influence the social judgment and motivation to seek dental treatment by children and adolescents? Development, validation, and application of an instrument for the evaluation of traumatic dental injuries and their consequences. Int. J. Paediatr. Dent. 2019; Feb 8. DOI: 10.1111/ipd.12479.

2. Campbell R. L., Shetty N. S., Shetty K. S., Pope H. L., Campbell J. R. Pediatric Dental Surgery Under General Anesthesia: Uncooperative Children. Anesth. Prog. 2018; 65(4):225–230, DOI: 10.2344/anpr-65–03–04.

3. Deile M., Damm M., Heller A. R. Inhaled anesthetics. Anaesthesist. 2013;62(6):493–504. DOI: 10.1007/s00101–013– 2175–9.

4. Safari S., Motavaf M., Seyed Siamdoust S. A., Alavian S. M. Hepatotoxicity of halogenated inhalational anesthetics. Iran Red. Crescent. Med. J. 2014;16(9): e20153. DOI: 10.5812/ircmj.20153.

5. Багаев В. Г., Девайкин Е. В., Амчеславский В. Г., Потапов В. Н., Боярский С. Н. Различные виды анестезий с использованием ксенона у детей. Педиатрическая фармакология. 2012;9(1):72–76. doi.org/10.15690/pf.v9i1.167.

6. Devroe S., Meeusen R., Gewillig M., Cools B., Poesen K., Sanders R., Rex S. Xenon as an adjuvant to sevoflurane anesthesia in children younger than 4 years of age, undergoing interventional or diagnostic cardiac catheterization: A randomized controlled clinical trial. Paediatr. Anaesth. 2017; 27(12):1210–19. DOI:10.1111.

7. Cremer J., Stoppe C., Fahlenkamp A. V., Schälte G., Rex S., Rossaint R., Coburn M. Earli cognitive fancion, recovery and well-being after sevoflurane and xenon anaesthesia in the elderly: a doubl-blinded randomized controlled trial. Med. Gas. Res. 2011;1(1):1–9. DOI: 10.1186/2045–9912–1–9.

8. Fahlenkamp A. V., Krebber.F, Rex S., Grottke O., Fries M., Rossaint R., Coburn M. Bispectral index monitoring during balanced xenon or sevoflurane anaesthesia in elderly patient. Eur. J. Anaesthesiol. 2010;27(10):906–11. DOI: 10.1097/ EJA.0b013e32833d1289.

9. Höcker J., Raitschew B., Meybohm P., Broch O., Stapelfeldt C., Gruenewald M., Cavus E., Steinfath M., Bein B. Differences between bispectral index and spectral entropy during xenon anaesthesia: a comparison with propofol anaesthesia. Anaesthesia 2010; 65(6): 595–600. doi.org/10.1111/j.1365–2044.2010.06344.x.

10. Stuttmann R., Schäfer C., Hilbert P., Meyer M. R., Maurer H. H. The breast feeding mother and xenon anaesthesia: four case reports. Breast feeding and xenon anaesthesia. BMC Anesthesiol. 2010;10:1–18. doi: 10.1186/1471–2253–10–1.

11. Stoppe C., Peters D., Fahlenkamp A. V., Cremer J., Rex S., Schälte G., Rossaint R., Coburn M. AepEX monitor for the measurement of hypnotic depth in patients undergoing balanced xenon anaesthesia. Br. J. Anaesth. 2012;108(1):80–8. DOI: 10.1093/bja/aer393.

12. Vizcaychipi M. P., Lloyd D. G., Wan Y., Palazzo M. G., Maze M., Ma D. Xenon pretreatment may prevent early memory decline after isoflurane anesthesia and surgery in mice. PLoS One. 2011;6(11): e26394. DOI: 10.1371/journal. pone.0026394.

13. Багаев В. Г., Амчеславский В. Г., Хмельницкий К. Е. Результаты клинического исследования эффективности и безопасности ксенона при общей анестезии у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2012;2(4):70–77.

14. Китиашвили И. З., Буров Н. Е., Фрейлин И. С., Хрыкова Е. В. Динамика клеточного иммунитета и цитокинов под влиянием анестезии ксеноном и закисью азота. Анестезиология и реаниматология. 2006; (2): 4–9.

15. Довгуша В. В., Фок М. В., Зарицкая Г. А. Возможный и молекулярный механизм наркотического действия инертных газов. Биофизика. 2005;50(5):903–908.

16. Китиашвили И. З., Буров Н. Е. Сравнительная оценка гемодинамических, гормональных и метаболических показателей в условиях анестезии ксеноном и закисью азота. Вестник интенсивной терапии. 2006;(1):57–60.

17. Law L. S., Lo E. A., Gan T. J. Xenon Anesthesia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Anesth Analg. 2016;122(3):678–97. DOI: 10.1213/ANE.0000000000000914.

18. Gill H. Xenon-augmented pediatric anesthesia: A small step closer? Paediatr Anaesth. 2017;27(12):1174–5. doi: 10.1111/ pan.13265.

19. Jin Z., Piazza O., Ma D., Scarpati G., De Robertis E. Xenon anesthesia and beyond: pros and cons. Minerva Anestesiol. 2019;85(1):83–9. doi: 10.23736/S0375–9393.18.12909–9.

20. Kulikov A., Bilotta F., Borsellino B., Sel’kov D., Kobyakov G., Lubnin A. Xenon anesthesia for awake craniotomy: safety and efficacy. Minerva Anestesiol. 2019 Feb;85(2):148–55. doi: 10.23736/S0375–9393.18.12406–0.

21. Xia Y., Fang H., Xu J., Jia C., Tao G., Yu B. Clinical efficacy of xenon versus propofol: A systematic review and metaanalysis. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(20): e10758. doi: 10.1097/MD.0000000000010758.

22. Meloni E. G., Gillis T. E., Manoukian J., Kaufman M. J. Xenon impairs reconsolidation of fear memories in a rat model of post-traumatic stress disorder (PTSD). PLoS One. 2014 Aug 27;9(8): e106189. doi: 10.1371/journal.pone.0106189. eCollection 2014.


Для цитирования:


Лазарев В.В., Халиуллин Д.М., Габдрафиков Р.Р., Кощеев Д.В., Грачева Е.С. ПРИМЕНЕНИЕ КСЕНОНА В ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У ДЕТЕЙ. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019;9(1):78-84. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-1-78-84

For citation:


Lazarev V.V., Khaliullin D.M., Gabdrafikov R.R., Koshcheev D.V., Gracheva E.S. XENON ANESTHESIA IN PEDIATRIC DENTAL INTERVENTIONS. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2019;9(1):78-84. (In Russ.) https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-1-78-84

Просмотров: 74


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)