ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПЕРЕЛОМАМИ ГОЛОВОЧКИ МЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ


https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-1-62-69

Полный текст:


Аннотация

Результаты анализа литературы по лечению детей с переломами головочки мыщелка плечевой кости (ГМПК) показали, что в 15–51% случаев исходы были неудовлетворительными. Материал и методы: Представлен опыт лечения 486 детей с острыми переломами ГМПК, в возрасте от 1 до 16 лет. В диагностике, наряду со стандартными рентгеновскими укладками, применялись дополнительные косые проекции и компьютерная томография для выявления степени смещения и мобильности отломков. Распределение пациентов по степени смещения костного отломка ГМПК было следующим: с первой степенью смещения 170 (35%), второй 117 (24%), с третьей 199 (41%). Результаты: Оперативные вмешательства выполнялись по разработанной тактической схеме в соответствии с предложенной классификацией, учитывающей как степень смещения, так и подвижность отломков в переломах 1-й степени. Отдаленные результаты изучены у 321 (66%) больных в сроки от 1 года до 15 лет от момента травмы: отличными признаны у 279 (87%) больных, хорошими у 29 (9%), удовлетворительными у 13 (4%). Выводы: Тактика лечения детей с переломами головочки мыщелка плечевой кости основана на дифференцированном подходе к выбору метода лечения в зависимости от степени смещения и мобильности дистального костного отломка.


Об авторах

А. И. Дорохин
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, г. Москва
Россия
Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, ID25947346800125130, г. Москва


Г. Г. Багомедов
Новомосковская городская клиническая больница, Тульская область
Россия
Кандидат медицинских наук, заведующий травматологическим отделением Филиала № 1 ГУЗ Новомосковская городская клиническая больница, Тульская обл., г. Новомосковск, Рязанское шоссе, 2.


Список литературы

1. Стужина В. Г., Дорохин А. И., Соколов О. Г. Переломы головки мыщелка плечевой кости у детей и их лечение. Вест. травматол. и ортопед. им. Н. Н. Приорова. 1994;(2):13–14.

2. Меркулов В. Н., Дорохин А. И., Стужина В. Т., Багомедов Г. Г. Застарелые повреждения головки мыщелка плечевой кости и их лечение у детей. Кремлевская медицина. – М. 2007;(4): 27–30.

3. Бондаренко, Н. С. Некоторые особенности повреждений костей верхней конечности у детей. Ортопедия, травматология и протезирование. 2009;(3): 64–65

4. Tan S. H., Dartnell J., Lim Aks, Huy Jh. Paediatric lateral condyle fractures: a systematic review. Arh. Orthop. Trauma Surg. 2018. Jun, 138; (6):809–817. DOI: 10.1007/s00402–018–2920–2. Epub 2018 Mar 24.

5. Tejwani N., Phillips D., Goldstein R. Y. Management of lateral humeral condylar fracture in children. J. Am. Acad. Ortho. Surg. 201;(19):350–58. PMID: 21628646

6. Silva M., Cooper S. Closed Reduction and Percutaneous Pinning of Displaced Pediatric Lateral Condyle Fractures of the Humerus: A Cohort Study. Journal of Pediatric Orthopaedics: October/November 2015;35(7):661–5. DOI: 10.1097/BPO.0000000000000376

7. Меркулов В. Н., Багомедов Г. Г., Крупаткин А. И. Переломы головочки мыщелка плечевой кости и их последствия у детей и подростков: методы диагностики и лечения. Центральный науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова: Рязанская обл. 2010; 150 с.

8. Jakob R, Fowles JV, Rang M, Kassab MT. Observations concerning fractures of the lateral humeral condyle in children. J. Bone Joint Surg. [Br] 1975;57(B):430–6.

9. Багомедов Г. Г. Переломы головки мыщелка плечевой кости у детей: диагностика, лечение. Детская хирургия. 2004;(2): 24–26.

10. Прощенко Я. Н., Овсянкин Н. А., Поздеева Н. А. Методы лечения детей с травмами области локтевого сустава. Травматология и ортопедия России. 2011(4):147–51.

11. Tepeneu N. F. Fractures of the Humeral Condyles in Children. A Review Journal of Medical and Psychological Trauma. 2018;1(1):3–13. https://openaccesspub.org/jmpt/article/695#references

12. Овсянкин Н. А. Ошибки при восстановительном лечении детей с повреждениями локтевого сустава. Травматология и ортопедия России. 2010;(3):118–125.https://doi.org/10.21823/2311–2905–2010–0–3–118–125

13. Прощенко Я. Н., Поздеева Н. А. Ошибки диагностики и лечения детей с последствиями травм области локтевого сустава (обзор литературы). Детская больница. 2012;(3): 50–53

14. Купцова О. А., Баиндурашвили А. Г., Никитин М. С. Причины неудовлетворительных результатов лечения детей с переломами головочки мыщелка плечевой кости. Ортопед., травматол. и восстановительная хирургия детского возраста. – С.П. 2016; 4(1):11–16.

15. Петлах В. И. Лечение травм опорно-двигательной системы у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018;8 (1): 113–118. DOI: 10.30946/2219–4061–2018–8–1–113–118.

16. Zale C., Winthrop Z. A., Hennrikus W. Rate of displacement for Jakob Type 1 lateral condyle fractures treated with a cast. J. Child. Orthop. 2018 Apr 1;12(2):117–122. DOI: 10.1302/1863–2548.12.170124.

17. Tejwani N., Phillips D., Goldstein R. Y. Management of lateral humeral condylar fracture in children. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2011 Jun;19(6):350–8. PMID: 21628646

18. Меркулов В. Н., Дорохин А. И., Бухтин К. М. Переломы головочки и блока плечевой кости. Детская травматология; под ред. С. П. Миронова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019;47–50с.

19. Bland, D.C., Pennock, A.T., Upasani, V.V., Edmonds E. W. Measurement Reliability in Pediatric Lateral Condyle Fractures of the Humerus. Journal of Pediatric Orthopaedics: September 2018;38(8): e429–e433 DOI: 10.1097/ BPO.0000000000001200

20. Белова А. Н., Щепетова О. Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации М.: Антидор, 2002; 440 с

21. Marcheix P. S., Vacquerie V., Longis B., Peyroy P. Distal humerus lateral condyle fracture in children: when is the conservative treatment a valid option? Orhop. Traumatol. Surg. Res – May, 2011; 97 (3): 304–307. DOI: 10.1016/j. otsr.2010.10.007. Epub 2011 Apr 7.

22. Knapik D.M1, Gilmore A., Liu R. W. Conservative Management of Minimally Displaced (≤2 mm) Fractures of the Lateral Humeral Condyle in Pediatric Patients: A Systematic Review. J. Pediatr. Orthop. 2017 Mar; 37(2): e83-e87 DOI: 10.1097/BPO.0000000000000722.

23. Zale C., Winthrop Z. A., Hennrikus W. Rate of displacement for Jakob Type 1 lateral condyle fractures treated with a cast. J. Child. Orthop. 2018 Apr 1;12(2):117–122. DOI: 10.1302/1863–2548.12.170124.

24. Sinikumpu J. J., Pokka T., Victorzon S., Lindholm E. L., Serlo W. Paediatric lateral humeral condylar fracture outcomes at twelve years follow-up as compared with age and sex matched paired controls. Int Orthop. 2017 Jul; 41(7):1453–61. DOI: 10.1007/s00264–017–3451–0. Epub 2017 Apr 8.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Дорохин А.И., Багомедов Г.Г. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПЕРЕЛОМАМИ ГОЛОВОЧКИ МЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019;9(1):62-69. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-1-62-69

For citation: Dorokhin A.I., Bagomedov H.G. MANAGEMENT OF LATERAL HUMERAL CONDYLAR FRACTURE IN CHILDREN. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2019;9(1):62-69. (In Russ.) https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-1-62-69

Просмотров: 37

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)