ПИЛОТНАЯ ВАЛИДИЗАЦИЯ РАННИХ ПРЕДИКТОРОВ НЕОНАТАЛЬНОГО СЕПСИСА


https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-4-58-65

Полный текст:


Аннотация

Цель работы – пилотная разработка системы оценки риска развития сепсиса у новорожденных и определение ее дискриминационной способности.

Методы. Дизайн – ретроспективное, обсервационное, одно-центровое исследование. В разработку включено 124 новорожденных с сепсисом, погибло 34. Для оценки информативности исследуемых клинико-лабораторных переменных признаков была использована мера Кульбака. За функцию отклика был взят исход заболевания: выжил или умер. Дискриминационная способность определялась путем ROC-анализа.

Результаты. Проведен анализ информативности клинико-лабораторных показателей новорожденных относительно риска развития сепсиса. К предикторам развития раннего неонатального сепсиса относятся показатели числа тромбоцитов крови, уровня общего белка крови, массы тела и количества нейтрофилов крови. Рассчитана дискриминационная способность выделенных нами показателей.

Вывод. Определение риска развития сепсиса новорожденных на основе оценки уровня тромбоцитов, нейтрофилов, общего белка крови и массы тела имеет умеренную диагностическую ценность.


Об авторах

Р.  Х. Гизатуллин
Башкирский государственный медицинский университет МЗ РФ
Россия

ГИЗАТУЛЛИН Раис Хамзаевич Кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ИДПО

450000, г. Уфа, республика Башкортостан, ул. Ленина д.3, тел.: 8 (347) 237-77-92



П.  И. Миронов
Башкирский государственный медицинский университет МЗ РФ
Россия

МИРОНОВ Петр Иванович Доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ИДПО

450000, г. Уфа, республика Башкортостан, ул. Ленина д.3, тел.: 8 (347) 229-08-11



А.  У. Лекманов
НИИ хирургии детского возраста РНИМУ имени Н. И. Пирогова МЗ РФ
Россия

ЛЕКМАНОВ Андершан Умарович Доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом анестезиологии и реаниматологии

117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д.1, тел.: 8 (916) 166-40-94



Список литературы

1. Singer M., Deutschman C.S., Seymour C.W., Shankar Hari M., Annane D., Bauer M., Bellomo R., Bernard G.R., Chiche J.D., Coopersmith C.M., Hotchkiss R.S., Levy M.M., Marshall J.C., Martin G.S., Opal S.M., Rubenfeld G.D., van der Poll T., Vincent J.L., Angus D.C. The Third International Consensus Defnitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016; 315 (8): 801–10 doi:10.1001/jama.2016.0287

2. Freund Y., Lemachatti N., Krastinova E., Van Laer M., Claessens Y.E., Avondo A., Occelli C., Feral-Pierssens A. L., Truchot J., Ortega M., Carneiro B., Pernet J., Claret P.G., Dami F., Bloom B., Riou B., Beaune S. Prognostic accuracy of Sepsis-3 criteria for in-hospital mortality among patients with suspected infection presenting to the emergency department. JAMA. 2017;317:301–8.

3. Song Jae-Uk, Kyung S. Ch., Park Н.К., Sung Ryul Shim, Jonghoo Lee. Performance of the quick Sequential (sepsisrelated) Organ Failure Assessment score as a prognostic tool in infected patients outside the intensive care unit: a systematic review and meta-analysis. Critical Care 2018;22:28 https://doi.org/10.1186/s13054–018–1952-x

4. Rudd K.E., Seymour C.W., Aluisio A.R., Augustin M.E., Bagenda D.S., Beane A., Byiringiro J.C., Chang C.H., Colas L.N., Day NPJ, De Silva A.P., Dondorp A.M., Dünser M.W., Faiz M.A., Grant D.S., Haniffa R., Van Hao N., Kennedy J.N., Levine A.C.., Limmathurotsakul D., Mohanty S., Nosten F., Papali A., Patterson A.J., Schieffelin J.S., Shaffer J.G., Thuy D.B., Thwaites C.L., Urayeneza O., White N.J., West T.E., Angus D.C. Association of the Quick Sequential (Sepsis-Related) Organ Failure Assessment (qSOFA) Score With Excess Hospital Mortality in Adults With Suspected Infection in Low- and Middle-Income Countries. JAMA. 2018; 319 (21):2202–11. DOI: 10.1001/jama.2018.6229

5. Schlapbach L.J., Straney L., Bellomo R., MacLaren G., Pilcher D. Prognostic accuracy of age-adapted SOFA, SIRS, PELOD-2, and qSOFA for in-hospital mortality among children with suspected infection admitted to the intensive care unit. Intensive Care Med. 2018; 44 (2): 179–88 DOI: 10.1007/s00134–017–5021–8

6. Peters C., Srinivas M., Rollin B., Niranjan K., Matthias G. Mortality Risk Using a Pediatric Quick Sequential (SepsisRelated) Organ Failure Assessment Varies With Vital Sign Thresholds. Pediatric Critical Care Medicine. 2018; 19 (8) e394 – e402. DOI: 10.1097/PCC.0000000000001598

7. Gerdes J.S. Diagnosis and management of bacterial infections in the neonate. Pediatr Clin North Am. 2004;51:939–59, viii-ix. DOI: 10.1016/j.pcl.2004.03.009

8. Bonadio W.A., Hennes H., Smith D., Rufng R., Melzer-Lange M., Lye P., Isaacman D. Reliability of observation variables in distinguishing infectious outcome of febrile young infants. Pediatr Infect Dis J. 1993;12:111–4

9. Иванов Д.О., Шабалов Н.П., Петренко Ю.В. Неонатальый сепсис.Опыт построения гипотезы. //Детская медицина Северо-запада.– 2012.– № 3.– с. 37–45

10. Иванов Д.О., Петренко Ю.В., Курзина Е.А., Петрова Н.А. Показатели клинического анализа крови у новорожденных, заболевших неонатальным сепсисом./ Бюллютень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В. А. АЛМАЗОВА.– 2012.– № 3.– с. 41–52

11. Кульбак С. Теория информативности и статистика.– М.: Наука, 1967.– с. 408

12. Laham J.L., Breheny P.J., Gardner B.M., Bada H. Procalciotoni to predict bacterial coinfection in infants with acue bronchiolitis A preliminary Anallysis Pediatric Emergency Care. 2014; 30: 11–5 DOI: 10.1097/PEC.0000000000000026.

13. Meem M., Modak J.K., Mortuza R., Morshed M., Islam M.S., Saha S.K. Biomarkers for diagnosis of neonatal infections: A systematic analysis of their potential as a point-of-care diagnostics. J. of Global health. 2011; 1: 201–9

14. Zielinska-Borkowska U., Skirecki T., Zlotorowicz M., Czarnocka B. Procalcitonin in early onset ventilator-associated pneumonia. J. Hosp Infect. 2012; 81:92–7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2012.02.011

15. Астафьева М.Н., Руднов В.А., Кулабухов В.В., Багин В.А., Зубарева Н.А., Трибулёв М.А., Мухачева С.Ю. Использование шкалы qSOFAв диагностике сепсиса. Результаты Российского многоцентрового исследования РИСЭС. // Вестник анестезиологии и реаниматологии.– 2018.– т. 15.– № 4.– с. 14–22 https://doi.org/10.21292/2078–5658–2018–15–4–14–22


Дополнительные файлы

Для цитирования: Гизатуллин Р. ., Миронов П.И., Лекманов А.У. ПИЛОТНАЯ ВАЛИДИЗАЦИЯ РАННИХ ПРЕДИКТОРОВ НЕОНАТАЛЬНОГО СЕПСИСА. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018;8(4):58-65. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-4-58-65

For citation: Gizatullin R.K., Mironov P.I., Lekmanov A.U. PILOT VALIDATION OF EARLY PREDICTORS FOR NEONATAL SEPSIS. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2018;8(4):58-65. (In Russ.) https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-4-58-65

Просмотров: 93

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)