ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ. НАШ ПЕРВЫЙ ОПЫТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ


https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-4-39-47

Полный текст:


Аннотация

Актуальность проблемы лечения переломов длинных трубчатых костей у новорожденных обусловлена отсутствием единых стандартов оказания медицинской помощи и отсутствием общепринятых критериев оценки результатов проводимой терапии. Целью исследования явилось улучшение исходов лечения переломов длинных трубчатых костей скелета у новорожденных, полученных ими в интранатальный и постнатальный периоды, путем применения методик интрамедуллярного остеосинтеза. Из 45 623 детей родившихся живыми в 2016 и 2017 годах переломы плечевых и бедренных костей в перинатальный период получили 4 (0,087‰) новорожденных. С целью установления клинического диагноза травматических повреждений костей использовали традиционные для экстренной травматологии методы исследования: сбор жалоб и анамнеза, клинический осмотр, рентгенографию поврежденного сегмента, параклинические методы. Из 4 травмированных детей один ребенок был пролечен консервативно, трое новорожденных – оперативными методами. Во всех трех клинических наблюдениях показанием к оперативному лечению явилось неудачная закрытая ручная репозиция переломов с гипсовой иммобилизацией и высокая вероятность травмирования мягких тканей при повторной репозиции. Объем оперативного лечения заключался в проведении малоинвазивного остеосинтеза перелома длинной трубчатой кости под рентгенологическим контролем. Ни в одном из клинических наблюдений не отмечено каких-либо осложнений после проведенной операции. Изучение катамнеза позволило во всех случаях зарегистрировать удовлетворительные результаты проведенного лечения переломов плечевых и бедренных костей у новорожденных.


Об авторах

Е.  Г. Скрябин
Тюменский государственный медицинский университет
Россия

СКРЯБИН Евгений Геннадьевич Доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии с курсом детской травматологии

625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 52,  тел.: 8(919)958–09–78



А.  Н. Буксеев
Тюменская областная клиническая больница № 2
Россия

БУКСЕЕВ Александр Николаевич Заведующий травматолого-ортопедическим отделением детского стационара

625039, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 75,  тел.: 8(912)994–91–89



М.  А. Аксельров
Тюменский государственный медицинский университет; Тюменская областная клиническая больница № 2
Россия

АКСЕЛЬРОВ Михаил Александрович Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской хирургии

625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 52,

заведующий детским хирургическим отделением № 1

625039, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 75,  тел.: 8(929)269-.49–33



И.  И.  Кукарская
Тюменский государственный медицинский университет; Перинатальный центр
Россия

КУКАРСКАЯ Ирина Ивановна Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинической и лабораторной диагностики

625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 52,

главный врач

625002, г. Тюмень, ул. Даудельная, 1; тел.: 8(908)873–02–56.



С.  В. Наумов
Тюменская областная клиническая больница № 2
Россия

НАУМОВ Сергей Владимирович Ординатор травматолого-ортопедического отделения детского стационара 

625039, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 75, тел.: 8(905)721–56–92



С. Н. Супрунец
Тюменский государственный медицинский университет; Тюменская областная клиническая больница № 2
Россия

СУПРУНЕЦ Светлана Николаевна Кандидат медицинских наук, заведующая отделением анестезиологии и реанимации новорожденных

625039, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 75,

доцент кафедры педиатрии педиатрического факультета

625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 52, тел.: 8(922)470–06–23 



Список литературы

1. Томова М.Б. Инновационное развитие медицины в Российской Федерации.// Вестник университета.– 2017.– № 3.– с. 165–168.

2. Алексеенко Н.Ю. Основные проблемы и перспективы выхаживания детей с очень низкой и экстремальной низкой массой тела при рождении (обзор литературы).// Символ науки.– 2017.– № 1–2 – с. 158–163.

3. Gascoin G., Gerard M., Salle A., Becouam G., Rouleau S., Centilhes L., Counant R. Risk of low weight and micronutrient defciencies in neonates. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(8):1384–1391. doi: 101016/j.soard.2017.03.017.

4. Башмакова Н.В., Косовцева Н.В., Мальчина Г.Б. Коррекция патологии плода методами внутриутробной хирурги.//Вестник Росздравнадзора. 2016;3:19–26.

5. Аксельров М.А., Разин М.П., Емельянова В.А., Сергиенко Т.В., Дадашева С.М., Свазян В.В. Редкий случай врожденной высокой кишечной непроходимости в сочетании с обратным расположением внутренних органов у ребенка. //Медицинская наука и образование Урала. 2017;90(2):83–6.

6. Mon R.A., Treadwell M.C., Berman D.R. Day L., Kreutzman J., Mychaliska G.B., Perrone E.E. Outcomes of fetuses with primary hydrothorax that undergo prenatal intervention. J. Surg Res. 2018;221(1):121–7. doi: 10.1016/j.jss.2017.08.034.

7. Kahn D.J., Fisher P.D., Hertzler D.A. Variation in management of in-hospital newborn falls: a single-center experience. J. Neurosurg Pediatr. 2017;20(2):176–82. doi: 10.3171/2017.3PEDS16651.

8. Sankar W.N., Weiss J., Skaggs D.L. Orthopedic conditions in the newborn. J. Am Acad. Orthop. Surg. 2009;17(2):112–22.

9. Matteson T., Henderson-Williams A., Nelson J. Preventing in-hospital newborn falls: a literature review. Am J. Matern Child Nurs. 2013;38(6):359–66. doi: 10.1097/NMC.0b013e3182a1fb91.

10. Nadas S., Reinberg O. Obstetric fractures. Eur. J. Pediatr. Surg. 1992;2(3):165–8.

11. Jovanovic N., Ristovska N., Bogdanovic Z., Petronijevic M., Opalic J., Plecas D. Diagnosis and treatment of rib fracture during spontaneous vaginal delivery. Srp Arh Celok Lek. 2013;141(7–8):528–31.

12. Скрябин Е.Г., Сорокин М.А., Аксельров М.А., Емельянова В.А., Наумов С.В., Буксеев А.Н. Клинический случай применения метода интрамедуллярного остеосинтеза в лечении патологического перелома бедренной кости у 6-дневной новорожденной девочки с высокой частичной кишечной непроходимостью. //Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста.– 2017.– том.5 – № 2.– с. 52–58.

13. Sherr-Lurie N., Bialik G.M., Ganel A., Schindler A., Givon U. Fractures of the humerus in the neonatal period. Isr. Med. Assoc.J. 2011;13(6):363–5.

14. Dunkow P., Willett M.J., Bayam L. Fracture of the humeral diaphysis in the neonate. Obstet. Ginecol. 2005;25(5):510–1.

15. Gigante C., Kini S.C., Origo K., Volpina A. Transphyseal separation of the distal humerus in newborns. Chin. J. Traumatol. 2017;20(3):183–6. doi: 10.1016/j.cjtee.2017.04.003.

16. Cumming W.A. Neonatal skeletal fractures. Birth trauma or child abuse? J. Can. Assoc. Radiol. 1979;(30)1:30–3.

17. Levine M.G., Holroyde J., Woods J.R., Siddigi T.A., Scott M., Miodovnik M. Birth trauma: incidence and predisposing factors. Obstet. Gynecol. 1984;63(6):702–95.

18. Verhees R.A., Besselaar A.T., van Aken M.H., Jansen F.H., Pelleboer R.A. A neonatal supracondylar humeral fracture resembling a plexus injury. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2016;160: А9427.

19. Kaya B., Daglar K., Kirbas A., Tuten A. Humerus Diaphysis Fracture ina Newborn during Vaginal Breech Delivery. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2015;20(15):489108. doi: 10.1155/2015/489108.

20. Chapman T., Sugar N., Done S., Marasigan J., Wambold N., Feldman K. Fractures in infants and toddlers with rickets. Pediatr. Radiol. 2010;40(7):1184–9. doi: 10/1007/s00247–009–1470–8.

21. Givon U., Sherr-Lurie N., Schindler A., Blankstein A., Ganel A. Treatment of femoral fractures in neonates. Isr. Med. Assoc. J. 2007;9(1):28–9.

22. Пятакова Г.В., Виссарионов С.В., Лебедева Е.И. Материнское отношение, как ресурс преодоления психологических последствий тяжелых ортопедических заболеваний.// Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста.– 2017.– том.5.– № 4.– с.:60–67.

23. Ratti C., Guindani N., Riva G., Callegari L., Grassi F.A., Murena L. Transphyseal elbow fracture in newborn: review of literature. Musculoskelet Surg. 2015;99:99–105. doi: 10.1007/s12306–015–0366-z.

24. Tharakan S.J., Lee R.J., White A.M., Lawrence J.T. Distal Humeral Epiphyseal Separation in a Newborn. Orthopedics.2016;39(4):764–7. doi: 10.3928/01477447–20160503–01.

25. Mane P.P., Challawar N.S., Shah H. Late presented case of distal humerus epiphyseal separation in a newborn. BMJ Case Rep. 2016; May. doi: 10.1136/bsr-2016–215296.

26. Патлатов А.А. Использование общих опросников качества жизни для оценки эффективности лечения детей с переломами длинных костей нижних конечностей. //Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста.– 2016.– том.4.– № 1.– с. 63–71.

27. Кувшинкин А.А., Морозов В.П., Эдиев М.С. Результаты лечения больных с диафизарными переломами костей голени методом комбинированного стабильного остеосинтеза.//Вестник Российского университета дружбы народов.– 2009.– № 4.– с. 413.

28. Юхнова О.М., Пономарева Г.А., Скрябин Е.Г. Клиника, диагностика, лечение и профилактика интранатальных повреждений костей конечностей у новорожденных. Тюмень, 1990.

29. Неизвестных Е.А., Банщиков М.А., Котляров А.Н., Носков Н.В. Оптимизация тактики лечения переломов бедренных костей у новорожденных.// Вестник Российского государственного медицинского университета.– 2010.– № 3.– с. 33–34.

30. Morris S., Cassidy N., Etephens M., McCormack D., McManus F. Birth-associated femoral fractures: incidence and outcome. J. Pediatr. Orthop. 2002;22(1):27–30.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Скрябин Е.Г., Буксеев А.Н., Аксельров М.А., Кукарская И.И., Наумов С.В., Супрунец С.Н. ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ. НАШ ПЕРВЫЙ ОПЫТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018;8(4):39-47. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-4-39-47

For citation: Skryabin E.G., Bukseev A.N., Akselrov M.A., Kukarskaya I.I., Naumov S.V., Suprunets S.N. PERINATAL TRAUMATOLOGY: OUR FIRST EXPERIENCE OF SURGICAL TREATMENT OF FRACTURES OF LONG TUBULAR BONES IN NEWORNS. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2018;8(4):39-47. (In Russ.) https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-4-39-47

Просмотров: 85

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)