Preview

Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ПРИ НЕКРОТИЗИРУЮЩЕМ ЭНТЕРОКОЛИТЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ

https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-3-18-27

Полный текст:

Аннотация

Цель – представить морфологические и морфометрические изменения гистоархитектоники кишечной стенки при некротизирующем энтероколите у новорожденных с учетом вариантов исхода заболевания. Материалы и методы. В клинике ПИМУ с 2003 по 2017 гг. проводили морфологическое изучение гистологических срезов кишечника у 99 оперированных больных с НЭК. Пациенты были разделены на группы: группа I – 72 выживших новорожденных (благоприятный исход), группа II – 27 умерших (неблагоприятный исход). Объектом изучения служил операционный материал из подвздошной и толстой кишок. Результат. Морфологические изменения в стенке кишечника при НЭК позволяли прогнозировать направленность исхода заболевания. В работе доказана ведущая роль дренажной функции лимфатического аппарата, которая полностью реструктурирована в операционном материале кишечника пациентов с «неблагоприятным» течением. Изменения клеточного состава в виде недостаточного количества клеток фибробластического ряда и разобщения эпителиально-стромальных контактов способствовали дальнейшей деструкции стенки кишки с прогрессированием экссудативных процессов.

Об авторах

И. Ю. Карпова
Приволжский исследовательский медицинский университет
Россия

КАРПОВА Ирина Юрьевна - доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры детской хирургии

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1



В. В. Паршиков
Приволжский исследовательский медицинский университет
Россия

ПАРШИКОВ Вячеслав Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой детской хирургии

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1



Н. Ю. Широкова
Приволжский исследовательский медицинский университет
Россия

ШИРОКОВА Наталья Юрьевна - кандидат биологических наук, старший научный сотрудник группа патологической анатомии

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1



Е. Д. Пятова
Приволжский исследовательский медицинский университет
Россия

ПЯТОВА Евгения Дмитриевна - старший преподаватель кафедры медицинской физики и информатики

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1



Д. В. Молчанова
Детская городская клиническая больница № 27
Россия

МОЛЧАНОВА Дарья Васильевна - врач – детский хирург

603035, г. Нижний Новгород, улица Ярошенко, 7 А



А. А. Бебенина
Приволжский исследовательский медицинский университет
Россия

Студентка 6 курса педиатрического факультета

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1



Список литературы

1. Lin P. W., Stoll B. J. Necrotising enterocolitis. J. Lancet. 2006; 368:1271–83. https://doi.org/10.1016/s0140–6736(06)69525–1

2. Blacely M. L. Postoperative outcomes in very-low-birth weight infants with necrotizing enterocolitis/ M. L. Blacely.J. Ann. Surg. 2005;241 (6):984–94. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000164181.67862.7f

3. Henry C. W. Current issues in the management of necrotizing enterocolitis.J. Seminars in Perinatology. 2004; 28 (3):221–33

4. Подкаменев В. В. Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных / Под ред. проф. В. В. Подкаменева, чл.‑кор. РАМН, проф. Е. Г. Григорьева. – М.: ОАО «Издательство «Медицина»; Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, – 2010. – 244. – C. 163–170

5. Van Vliet E. O., de Kieviet J. F., Oosterlaan J., van Elburg R. M. Perinatal infections and neurodevelopmental outcome in very preterm and very low-birthweight infants: a meta-analysis. JAMA Pediatr. 2013;167:662–8, https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2013.1199

6. Merhar S. L., Ramos Y., Meinzen-Derr J., Kline-Fath B. M. Brain magnetic resonance imaging in infants with surgical necrotizing enterocolitis or spontaneous intestinal perforation versus medical necrotizing enterocolitis.J. Pediatr. 2014;164:410. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2013.09.055

7. Strunk T., Inder T., Wang X. Y., Burgner D., Mallard C., Levy O. Infection-induced inflammation and cerebral injury in preterm infants.J. Lancet Infect Dis. 2014; 14:751–62. doi.org/10.1016/s1473–3099(14)70710–8

8. Gussenhoven R., Westerlaken R. J., Ophelders D., Jobe A. H., Kemp M. W., Kallapur S. G. Chorioamnionitis, neuroinflammation, and injury: timing is key in the preterm ovine fetus. J. Neuroinflammation. 2018;15:113. https://doi.org/10.1186/s12974-018-1149-x

9. Козлов Ю. А. Стриктуры кишечника у новорожденных после некротизирующего энтероколита (пост-нэк стриктуры кишечника)/ Ю. А. Козлов, К. А. Ковальков, Д. М. Чубко, П. Ж. Барадиева, А. Д. Тимофеев, Г. П. Ус, Н. Н. Кузнецова//Детская хирургия. – Издательство: «Медицина» Москва, – 2016. – Т.20. – № 6. – c.228–234

10. Муратов И. Д. Послеоперационный перитонит у новорожденных. Проблемы диагностики и лечения/ И. Д. Муратов // Детская хирургия. – 2006. – № 1. – c. 46–48

11. Ионушене С. В., Красовская Т. В., Новожилов В. А., Кикина Е. И. Хирургические осложнения некротического энтероколита у новорожденных детей: патогенетическое обоснование путей профилактики// Детская хирургия – 2004. – № 2. – c. 15–198

12. Smith P. L., Hagberg H., Naylor A. S., Mallard C. Neonatal peripheral immune challenge activates microglia and inhibits neurogenesis in the developing murine hippocampus. J. Dev Neurosci. 2014; 36:119–31. https://doi.org/10.1159/000359950

13. Zonis S., Pechnick R. N., Ljubimov V. A., Mahgerefteh M., Wawrowsky K., Michelsen K. S. Chronic intestinal inflammation alters hippocampal Neurogenesis. J. Neuroinflammation. 2015;12:65. doi.org/10.1186/s12974-015-0281-0

14. Vinther A. M., Heegaard P. M., Skovgaard K., Buhl R., Andreassen S. M., Andersen P. H. Characterization and differentiation of equine experimental local and early systemic inflammation by expression responses of inflammation-related genes in peripheral blood leukocytes. J. BMC Vet Res. 2016;12:83, doi.org/10.1186/s12917-016-0706-8

15. Hartel C., Hartz A., Pagel J., Rupp J., Stein A., Kribs A. NOD2 loss-of-function mutations and risks of necrotizing enterocolitis or focal intestinal perforation in very low-birth-weight infants. J. Inflamm Bowel Dis. 2016. 22 (2):249–56, doi: 10.1097/MIB.0000000000000658

16. Holman R. C., Stool B. J., Curns A. T., Yorita K. L., Steiner C. A. Necrotizing enterocolitis hospitalizations among neonates in the United States. J. Pediatr Perinat.Epidemiol. 2006;20:111–124, doi:10.1111/j.1365–3016.2006.00756.x

17. Gribble F. M., Reimann F. Enteroendocrine cells: chemosensors in the intestinal epithelium. J. Annu Rev Physiol. 2016;78:277–99. doi.org/10.1146/annurev-physiol-021115–105439

18. Sampath V., Menden H., Helbling D., Li. K., Gastonguay A., Ramchandran R. SIGIRR genetic variants in premature infants with necrotizing enterocolitis. J. Pediatrics. 2015;135 (6):e1530–4, https://doi.org/10.1542/peds.2014–3386

19. Elgin T. G., Kern S. L., McElroy S. J. Development of the neonatal intestinal microbiome and its association with necrotizing enterocolitis. J. Clin Ther2016; 38 (4):706–15, doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.005

20. Vongbhavit K., Underwood M. A. Prevention of necrotizing enterocolitis through manipulation of the intestinal microbiota of the premature infant. J. Clin Ther. 2016; 38 (4):716–32, doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.006

21. Ионушене С. В. Клинико-морфологическое обоснование патогенеза и тактики лечения некротизирующего энтероколита у новорожденных детей: дис. на соиск.учен.степ.канд.мед.наук. – М., – 2002. – с.124

22. Черпалюк Е. А. Особенности хирургической тактики при некротическом энтероколите у детей: дис. на соиск.учен. степ.канд.мед.наук. – Тюмень, – 2005. ‑с.118

23. Balance W. A., Dahms B. B., Shenker N. Pathology of neonatal necrotizing enterocolitis: a ten year experience. J. Pediatrics. 1990;117: S6 – S13. doi.org/10.1016/s0022–3476(05)81124–2.


Для цитирования:


Карпова И.Ю., Паршиков В.В., Широкова Н.Ю., Пятова Е.Д., Молчанова Д.В., Бебенина А.А. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ПРИ НЕКРОТИЗИРУЮЩЕМ ЭНТЕРОКОЛИТЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018;8(3):18-27. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-3-18-27

For citation:


Karpova I.Y., Parshikov V.V., Shirokova N.Y., Pyatova Е.D., Molchanova D.V., Bebenina A.A. MORPHOLOGICAL TRANSFORMATION OF THE INTESTINAL WALL IN NEWBORNS WITH NECROTISING ENTEROCOLITIS. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2018;8(3):18-27. (In Russ.) https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-3-18-27

Просмотров: 127


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)