Preview

Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ПРОПОФОЛ-ИНДУЦИРОВАННЫЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ДИСТРЕСССИНДРОМ

https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-2-65-69

Полный текст:

Аннотация

Введение. Накопленный опыт применения пропофола в клинических условиях и экспериментальные исследования раскрывают механизм негативного действия препарата на уровне митохондриальных ферментов, трактуемого в настоящее время как «синдром инфузии пропофола».

Цель исследования. Демонстрация случаев изменения уровня креатинфосфокиназы на фоне интраоперационного применения пропофола при анестезии у детей.

Материалы и методы. В работе представлены три случая интраоперационного применения пропофола у больных в возрасте от 2 до 17 лет с различными дозировками и режимами его введения.

Результаты. В послеоперационном периоде в течение 2–5 суток выявлено повышение в 9–44 раза уровня креатинфосфокиназы (КФК) без каких‑либо иных значимых нарушений или с незначительными изменениями трансаминаз, лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Заключение. Доказанное сегодня изменение клеточного метаболизма под влиянием пропофола более соответствует понятию «пропофол-индуцированный метаболический дистресс-синдром», который может проявляться как на уровне клинических симптомов, так и на субклиническом уровне без каких‑либо явных клинических признаков, лишь кратковременными преходящими изменениями лабораторных показателей: кислотно-основного состояния (КОС), трансаминаз, ЛДГ, КФК.

Об авторах

В. В. Лазарев
«РНИМУ им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ
Россия

ЛАЗАРЕВ Владимир Викторович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО ГБОУ ВПО

117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1



С. А. Дарьин
«РДКБ» МЗ РФ
Россия

ДАРЬИН Сергей Андреевич – врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии, ФГБУ

Москва



Г. П. Брюсов
«РДКБ» МЗ РФ
Россия

БРЮСОВ Глеб Павлович – заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, ФГБУ

Москва



Л. Е. Цыпин
«РНИМУ им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ
Россия

ЦЫПИН Леонид Ефимович – доктор медицинских наук, профессор кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО ФГБОУ ВО

Москва



Т. Г. Попова
«РНИМУ им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ
Россия

ПОПОВА Татьяна Георгиевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО ФГБОУ ВО

Москва



Список литературы

1. Krajčová A., Waldauf P., Anděl M., Duška F. Propofol infusion syndrome: a structured review of experimental studies and 153 published case reports // Crit Care. 2015;19:398.

2. Merz T. M., Regli B., Rothen H. U., Felleiter P. Propofol infusion syndrome a fatal case at a low infusion rate // Anesth Analg. 2006;103:1050.

3. Zarovnaya E. L., Jobst B. C., Harris B. T. Propofol-associated fatal myocardial failure and rhabdomyolysis in an adult with status epilepticus // Epilepsia. 2007;48:1002–6.

4. Bordes J., Meaudre E., Asencio Y. et al. Lactic acidosis associated with propofol during general anaesthesia for neurosurgery // Ann Fr Anesth Reanim. 2008;27:261–4.

5. Mirrakhimov A. E., Voore P., Halytskyy O. et al. Propofol Infusion Syndrome in Adults: A Clinical Update // Critical Care Research and Practice. Volume 2015, Article ID 260385, 10 p. http://dx.doi.org/10.1155/2015/260385.

6. Vanlander A. V., Okun J. G., de Jaeger A. et al. Possible pathogenic mechanism of propofol infusion syndrome involves coenzyme q // Anesthesiology. 2015; 122 (2):343–52. doi:10.1097/ALN.0000000000000484.

7. Muravchick S., Levy R. J. Clinical implications of mitochondrial dysfunction // Anesthesiology. 2006; 105 (4): 819–37. [PubMed: 17006082].

8. Лазарев В. В., Быстрова А. А., Брюсов Г. П., Цыпин Л. Е., Попова Т. Г. Атипичная манифестация синдрома инфузии пропофола у ребенка 6 месяцев // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018; 8 (1):75–79.

9. Farag E., Deboer G., Cohen B. H., Niezgoda J. Metabolic acidosis due to propofol infusion // Anesthesiology. 2005; 102 (3):697–8. Author reply 8–9. [PubMed: 15731621].


Для цитирования:


Лазарев В.В., Дарьин С.А., Брюсов Г.П., Цыпин Л.Е., Попова Т.Г. ПРОПОФОЛ-ИНДУЦИРОВАННЫЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ДИСТРЕСССИНДРОМ. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018;8(2):65-69. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-2-65-69

For citation:


Lazarev V.V., Daryin S.A., Brusov G.P., Tsypin L.E., Popova T.G. PROPOFOL-INDUCED METABOLIC DISTRESS SYNDROME. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2018;8(2):65-69. (In Russ.) https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-2-65-69

Просмотров: 153


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)