ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-2-33-47

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность разработанной схемы периоперационного обследования пациентов и хирургического лечения детей и подростков с новообразованиями щитовидной железы.

Материалы и методы. Представлены данные хирургического лечения и периоперационного контроля состояния 70 пациентов в период с 2012‑го по июль 2017 гг. Особенности периоперационного контроля заключались в профилактике развития послеоперационного гипопаратиреоза, использовании системы ACR TI-RADS для интерпретации УЗИ щитовидной железы в качестве первой линии диагностики злокачественного новообразования, интраоперационный электрофизиологический нейромониторинг гортанных нервов. Длительность катамнеза – 1–56 месяцев. Качество жизни пациентов оценивалось с помощью анкетирования.

Результаты. В ходе исследования выявлены основные факторы риска интраоперационного ранения возвратного гортанного нерва, развития послеоперационной гипокальциемии и гипопаратиреоза. Длительность и агрессивное течение заболевания, а также число операций у пациента достоверно снижают качество жизни больных (p<0,05).

Выводы. Сравнительная оценка показателей качества жизни пациентов «до – после» хирургического лечения и популяционных показателей здоровых пациентов подросткового возраста выявило преимущество применения разработанной схемы периоперационного контроля качества хирургического лечения новообразований щитовидной железы у детей и подростков.


Об авторах

Н. С. Грачев
Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева
Россия

ГРАЧЕВ Николай Сергеевич – кандидат медицинских наук, заведующий отделением онкологии и детской хирургии

117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1

 



И. Н. Ворожцов
Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева
Россия

ВОРОЖЦОВ Игорь Николаевич – младший научный сотрудник отдела хирургии головы и шеи с реконструктивно-пластической хирургией

7997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1



Н. В. Бабаскина
Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева
Россия

БАБАСКИНА Наталья Владимировна – врач-онколог отделения онкологии и детской хирургии

117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1



Е. Ю. Яременко
Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева
Россия

ЯРЕМЕНКО Екатерина Юрьевна – старший лаборант отдела хирургии головы и шеи с реконструктивно-пластической хирургией

117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1



Список литературы

1. Гостимский А. В., Романчишен А. Ф. Проблемы диагностики и хирургического лечения больных раком щитовидной железы в детском и подростковом возрасте // Онкохирургия. 2011. 4 (3): с. 55–62.

2. Романчишен А. Ф., Thompson G. B. Сравнительные результаты лечения детей и подростков, страдавших раком щитовидной железы, в Центре эндокринной хирургии Санкт-Петербурга и в Клинике Мейо // Педиатр. 2015. 6 (1): с. 38–43.

3. Andrea Corrias. Thyroid Nodules in Pediatrics: Which Ones Can Be Left Alone. Which Ones Must be Investigated. When and How // J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2013. 5 (1): p. 57–69. DOI: 10.4274/jcrpe.853.

4. Gary L. Francis, Andrew J. Bauer, Peter Angelos, Salvatore Benvenga, Janete M. Cerutti, Catherine A. Dinauer, Jill Hamilton, Ian D. Hay, Markus Luster, Marguerite T. Parisi, Marianna Rachmiel, Geoffrey B. Thompson, Shunichi Yamashita. Management Guidelines for Children with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2015. 25 (7):716–59 DOI: 10.1089/thy.2014.0460.

5. Румянцев П. О. Интраоперационный нейромониторинг в тиреоидной хирургии // Эндокринная хирургия. 2013. 3: с. 32–40.

6. Bergenfelz A., Kristoffersson A., Mårtensson H., Reihnér E., Wallin G., Lausen I. Complications to thyroid surgery: results as reported in a database from a multicenter audit comprising 3,660 patients. Langenbecks Archives Of Surgery. 2008. 393 (5): p. 667–673. DOI: 10.1007/s00423‑008‑0366-7.

7. Wong K. P., Wong C. K., Lang B. H. Systematic review and meta-analysis on intra-operative neuro-monitoring in high-risk thyroidectomy. International journal of surgery. 2017. 38: p. 21–30. DOI: 10.1016/j.ijsu.2016.12.039.

8. Asari R., Kaczirek K., Scheuba C., Niederle B. Hypoparathyroidism after total thyroidectomy: A prospective study. Archives of Surgery. 2008. 143 (2): p. 132–137. DOI: 10.1001/archsurg.2007.55.

9. Brauckhoff M., Gimm O., Thanh P. N., Brauckhoff K., Ukkat J., Thomusch O., Dralle H. First experiences in intraoperative neurostimulation of the recurrent laryngeal nerve during thyroid surgery of children and adolescents. J Pediatr Surg. 2002. 37 (10):1414–1418.

10. Гостимский А. В. Хирургическое лечение детей и подростков с патогенетически разным раком щитовидной железы // Диссертация доктора медицинских наук. 14.00.35, 14.00.14. Санкт-Петербург, 2009. С. 207.

11. Horvath E., Rossi R., Franco C., Niedmann JP., Castro A., Dominguez M. An ultrasonogram reporting system for thyroid nodules stratifying cancer risk for clinical management. J Clin Endocrinol Metab. 2009. 94 (5): p. 1748–51. DOI: 10.1210/jc.2008–1724.

12. Kwak J. Y., Yoon J. H., Moon H. J., Son E. J., Park S. H., Jung H. K., Choi J. S., Kim B. M., Kim E. K. Thyroid Imaging Reporting and Data System for US Features of Nodules: A Step in Establishing Better Stratifi cation of Cancer Risk. Radiology. 2011. 260 (3): p. 892–899. DOI: 10.1148/radiol.11110206.

13. Franklin N. Tessler, Edward G. Grant, Jenny K. Hoang, Lincoln L. Berland, Sharlene A. Teefey, John J. Cronan and Michael D. Beland, Mary C. Frates, Lynwood W. Hammers, Ulrike M. Hamper, Jill E. Langer, Carl C. Reading, Leslie M. Scoutt, A. Thomas Stavros. ACR Thyroid Imaging. Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee. J Am Coll Radiol. 2017. 14 (5): p. 587–595. DOI: 10.1016/j.jacr.2017.01.046.

14. Tredici P., Gibelli B., Massaro M. A., Arrigoni C., Tradati N. Identification of patients at high risk for hypocalcemia after total thyroidectomy. Acta Otorhinolaryngol. 2011. 31: p. 144–148.

15. Dionigi G., Kim H. Y., Rausei S,. Boni L., Chiang F. Y. Severity of Recurrent Laryngeal Nerve Injuries in Thyroid Surgery. World J Surg. 2016. 40 (6): p. 1373–1381. DOI: 10.1007/s00268‑016‑3415‑3.

16. Рычкова С. В. Качество жизни детей школьного возраста и его возрастно-гендерные особенности (по данным CHQ-87 и SF-36) // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2009. 2: p. 69–71.

17. Kabaker A. S., Nikiforov Y. E., Armstrong M. J., Hodak S. P., Stang M. T., McCoy K. L., Carty S. E., Yip L. Suspicious ultrasound characteristics predict BRAF V600E-positive papillary thyroid carcinoma. Thyroid. 2012. 22 (6): p. 585–589. DOI: 10.1089/thy.2011.0274.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Грачев Н.С., Ворожцов И.Н., Бабаскина Н.В., Яременко Е.Ю. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018;8(2):33-47. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-2-33-47

For citation: Grachev N.S., Vorozhtsov I.N., Babaskina N.V., Iaremenko Е.I. ESTIMATING THE EFFECTIVENESS OF SURGICAL TREATMENT OF CHILDREN WITH THRYOID NEOPLASMS. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2018;8(2):33-47. (In Russ.) https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-2-33-47

Просмотров: 47

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)