ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГГА–КАЛЬВЕ–ПЕРТЕСА

Полный текст:


Аннотация

Цель: сравнительный анализ функциональногосостояния тазобедренного сустава и  качества жизни у детей после различных видов хирургического лечения болезни Легга – Кальве – Пертеса.

Материалы и методы: Хирургическое лечение проведено в двух группах больных с  болезнью Пертеса. В первой группе из 12 детей коррекцию проксимального отдела бедра  стабилизировали Г-образной пластиной. Во второй группе из 29 пациентов оперировали по  собственной методике с использованием эластично-стабильного интрамедуллярного  остеосинтеза. Этот метод основывался на том, что медиализацию, варизацию, устранение  эпифизарного подвывиха проксимального фрагмента бедренной кости  осуществляют двумя титановыми эластичными стержнями (TEN). Функциональные  возможности оперированного сустава оценивали рентгенологически и с использованием методики Iowa Hip Score. В проспективное исследование качества жизни,  связанного со здоровьем, были включены все оперированные различными методами пациенты (n=41). Использовали опросник MOS SF-36.

Результаты: Динамика восстановления оперированного сустава по предложенной методике проходила в сроки от 1,5 до 1,7 лет, в другой группе в сроки 2,4 года. Анализ результатов  комплексного изучения функциональных исходов и качества жизни выявил преимущества  применения малоинвазивного интрамедуллярного остеосинтеза TEN при лечении болезни  Легга – Кальве – Пертеса у детей, что обеспечивает скорейший положительный психофизический результат лечения.

 

Вывод: Патогенетически обоснованным методом хирургического лечения детей со второй и  третьей стадиями болезни Легга – Кальве – Пертеса является интрамедуллярный  остеосинтез стержнями TEN, так как данная технология является малоинвазивной,  эффективной и способствующей ранней вертикализации больных, что профилактирует депрессивные и астенические состояния, улучшает качество жизни пациентов.


Об авторах

Сергей Иванович Головкин
ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия МЗ РФ
Россия

Доктор медицинских наук, профессор кафедры детских хирургических болезней ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия МЗ РФ



Никита Андреевич Шабалдин
ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия МЗ РФ
Россия

Ассистент кафедры детских хирургических болезней ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия МЗ РФ



Федор Владимирович Титов
МАУЗ Детская городская клиническая больница №5
Россия

Врач травматолог-ортопед отделения травматологии и ортопедии МАУЗ Детская городская клиническая больница № 5



Григорий Николаевич Красавин
МАУЗ Детская городская клиническая больница №5
Россия

Врач травматолог-ортопед отделения травматологии и ортопедии МАУЗ Детская городская клиническая больница № 5



Владислав Богданович Баковский
МАУЗ Детская городская клиническая больница №5
Россия

Кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед отделения травматологии и ортопедии МАУЗ Детская городская клиническая больница № 5



Дамир Галимуллович Гибадуллин
МАУЗ Детская городская клиническая больница №5
Россия

Заведующий отделением травматологии и ортопедии МАУЗ Детская городская клиническая больница № 5



Список литературы

1. Тарасов В. И. Роль центрирующих остеотомий бедренной кости в лечении остеохондропатии тазобедренного сустава у детей. Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей // Материалы Всероссийской научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов. г. Владимир. 1994. С. 178–179.

2. Кожевников О. В., Иванов А. В., Лысиков В. А., Лазарев В. А. Критерии выбора метода хирургической коррекции при болезни Легга – Кальве – Пертеса // Медицинский альманах. 2012. № 5 (24). С. 141–144.

3. Стемилевский О. П., Булыгина Е. А., Цяо Г. Хирургическое лечение детей с болезнью Легга – Кальве – Пертеса // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006. № 4 (50). С. 305–309.

4. O’Connor P. A., Mulhall K. J., Kearns S. R. Triple pelvic osteotomy in Legg-Calve-Perthes disease using a single anterolaterial incision // Journal of Pediatric Orthopaedics B. 2003. Vol. 12. No. 6. P. 387–389.

5. Барсуков Д. Б., Комоско М. М. Остеотомия таза в комплексном лечении детей с болезнью Легга – Кальве – Пертеса // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014. № 2 (2). С. 29–37.

6. Kitakoji T., Hattori T., Kitoh H., Katoh M., Ishiguro N. Which is a better method for Perthes’ disease: femoral varus or Salter osteotomy? // Clinical Orthopaedics & Related Research. 2005. Vol. 430. P. 163–170.

7. Майоров А. Н. Современные принципы хирургического лечения патологии тазобедренного сустава у детей и подростков // Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2009.

8. Ахтямов И. Ф., Лобашов В. В., Анисимов О. Г. Способ лечения ранних стадий болезни Пертеса (предварительное сообщение) // Травматология и ортопедия России. 2014. № 3 (73). С. 122–127.

9. Хасанов Р. Ф., Андреев А. П., Скворцов А. П., Саченков О. А., Яшина И. В. Биомеханическое обоснование хирургического лечения болезни Легга – Кальве – Пертеса // Инновационные технологии в медицине. № 4 (89), 2015. Том 1. С. 200–203.

10. Axhausen G. Der anatomische Krankheitsablauf bei der Kоhlerschen Krankheit der Metalarsalkоpfchen und der Perthesschen Krankheit des Hаfkoptes // Arch. kl. Chir. 1923. № 124. P. 3–6.

11. Титов Ф. В., Красавин Г. Н., Баковский В. Б., Гибадуллин Д. Г., Головкин С. И., Шабалдин Н. А. Способ хирургического лечения болезни Пертеса у детей // Патент России. 2013. № 2552701.

12. Ware J. E., Snow K. K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide // The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass., 1993.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Головкин С.И., Шабалдин Н.А., Титов Ф.В., Красавин Г.Н., Баковский В.Б., Гибадуллин Д.Г. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГГА–КАЛЬВЕ–ПЕРТЕСА. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017;7(2):19-27.

For citation: Golovkin S.I., Shabaldin N.A., Titov F.V., Krasavin G.N., Bakovsky V.B., Gibadullin D.G. ESTIMATING THE FUNCTIONAL STATE OF THE HIP JOINT AND LIFE QUALITY AFTER SURGICAL TREATMENT OF LEGG-CALVE-PERTHES DISEASE. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2017;7(2):19-27. (In Russ.)

Просмотров: 80

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)