ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОГО МОНИТОРА НЕИНВАЗИВНОГО КОНТРОЛЯ ГЕМОДИНАМИКИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Полный текст:


Аннотация

Информативными и доступными методами неинвазивного контроля гемодинамики у новорожденных являются функциональная допплерэхокардиография и оценка сердечного выброса с помощью ультразвукового монитора USCOM (Ultrasaund Cardiac Output Monitor).
Целью исследования являлось определение уровня достоверности результатов измерения параметров гемодинамики с помощью неинвазивного ультразвукового монитора, полученных начинающим оператором, не имеющим навыков работы с ультразвуковыми приборами.
Параметры центральной гемодинамики определяли с использованием ультразвукового монитора неинвазивного контроля сердечного выброса USCOM левосторонним трансаортальным доступом у новорожденных детей, находящихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии. Измерения проводили два оператора, каждый из которых не был осведомлен о результатах, полученных другим исследователем. Для сопоставления были выбраны следующие показатели: ударный объем, частота сердечных сокращений и сердечный индекс. Статистическая обработка проведена с использованием критерия Уилкоксона и рангового корреляционного анализа по Спирмену. Медианы показателей практически совпали. При корреляционном сопоставлении для частоты сердечных сокращений, полученных операторами 1 и 2, выявлена высокая прямая корреляционная связь (r=0,827; p=0,000; R²=0,68); для ударного объема получены значения: r=0,837; p=0,000; R²=0,7; для сердечного индекса: r=0,781; p=0,000; R²=0,61.
Обучение практическим навыкам работы с монитором USCOM не требуется специальных затрат: достаточно обучения на рабочем месте под наблюдением инструктора.


Об авторах

Ирина Владимировна Боронина

Россия
Заведующая кафедрой анестезиологии и реаниматологии, Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко Минздрава России, 394036, Воронеж, ул.Студенческая, д. 10


Юрий Станиславович Александрович

Россия
Заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, 194110, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2


Алексей Николаевич Шмаков

Россия
Профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, 630091, Красный проспект, д. 52


Людмила Сергеевна Ошанова

Россия
Аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии, Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко Минздрава России, 394036, ул. Студенческая, д. 10


Список литературы

1. Mertens L., Seri I., Marek J., Arlettaz R., Barkera P., McNamara P., Moon-Grady A. J., Coon P. D., Noory S., Simpson J., Lai W. W. Targeted Neonatal Echocardiography in the Neonatal Intensive Care Unit: Practice Guidelines and Recommendations for Training. European Journal of Echocardiography. 2011; 12: 715–36. PubMed PMID: 21998460.

2. Lam J. M., Tang C. Emergency physicians can reliably assess patient cardiac output using non-invasive Ultrasonic Cardiac Output Monitor (USCOM). Hon Kong College of Emergence Medicine Scientific Session, 2005. Available from: http://www.uscom.com.au/news/data/HongKongabstract.pdf.

3. Dey I., Sprivuls P. Emergency physicians can reliably assess emergency department patient cardiac output using the USCOM continuous wave Doppler cardiac output monitor. Emergency Medicine Australasia. 2005; 17: 193–9. PubMed PMID: 15953218.

4. Stewart G. M., Nguyen H. B., Kim T. Y., Jauregui J., Hayes S. R., Corbett S. Inter-Rater Reliability for Noninvasive Measurement of Cardiac Function in Children. Pediatric Emergency Care. 2008; 24 (7): 433–7. PubMed PMID: 18580818.

5. Kager С. C. M., Dekker G. A., Stam M. C. Measurement of cardiac output in normal pregnancy by a non-invasive twodimensional independent Doppler device. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynecology. 2009; 49: 142–4. PubMed PMID: 19441163.

6. Patel N., Dodsworth M., Mills J. F. Cardiac output measurement in newborn infants using the ultrasonic cardiac output monitor: an assessment of agreement with conventional echocardiography, repeatability and new user experience. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2010; 96 (3): 206–11. PubMed PMID: 20605971.

7. Meyer S., Todd D. A. Assessment of portable continuous wave Doppler ultrasound (ultrasonic cardiac output monitor) for cardiac output measurements in neonates. Journal of Pediatrics and Child Health. 2009; 45 (7-8): 464–8. PubMed PMID: 19712182.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Боронина И.В., Александрович Ю.С., Шмаков А.Н., Ошанова Л.С. ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОГО МОНИТОРА НЕИНВАЗИВНОГО КОНТРОЛЯ ГЕМОДИНАМИКИ У НОВОРОЖДЕННЫХ. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017;7(3):69-73.

For citation: Boronina I.V., Alexandrovich Y.S., Shmakov A.N., Oshanova L.S. THE POSSIBILITY TO USE THE ULTRASOUND MONITOR OF NONINVASIVE CONTROL OF HEMODYNAMICS IN NEWBORNS. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2017;7(3):69-73. (In Russ.)

Просмотров: 47

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)