ПРОДЛЕННАЯ КАУДАЛЬНАЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ БЛОКАДА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ НЕКРОТИЗИРУЮЩЕГО ЭНТЕРОКОЛИТА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: изучить влияние продленной каудальной эпидуральной блокады на послеоперационное течение некротизирующего энтероколита у новорожденных.
Материалы и методы. В работе проанализированы результаты лечения 77 новорожденных с НЭК в Омском региональном центре хирургии новорожденных за 2009–2014 годы. В основную группу включено 47 пациентов, которым после операции проводилась продленная эпидуральная блокада. В контрольную группу из 30 пациентов были включены новорожденные без проведения блокады.
Результаты. Cравнение двух клинических групп продемонстрировало положительный эффект длительного каудального блока на продолжительность искусственной вентиляции, а также на начало функционирования желудочно-кишечного тракта. Это привело к статистически значимому улучшению выживаемости новорожденных с некротизирующим энтероколитом.
Заключение. Продленная каудальная эпидуральная блокада после операций по поводу НЭК у новорожденных является доступным, безопасным и эффективным методом лечения, который оптимизирует течение послеоперационного периода.


Об авторах

Андрей Валерьевич Писклаков
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет Минздрава РФ»;
Россия
Заведующий кафедрой детской хирургии, доктор медицинских наук, профессор. Место работы – кафедра детской хирургии ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет Минздрава России»


Владимир Валерьевич Высоцкий
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет Минздрава РФ»;
Россия
Ассистент кафедры детской хирургии. Место работы – кафедра детской хирургии ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет Минздрава России». Телефон: 8 (3812) 36‑16‑72


Александр Кондратьевич Дырул
БУЗ ОО «Областная детская клиническая больница», отделение реанимации
Россия
Врач анестезиолог-реаниматолог. Место работы – отделение реанимации и интенсивной терапии БУЗ Омской области «Областная детская клиническая больница». E-mail: Natashaorg@mail.ru. Телефон: 8 (3812) 36‑16‑62


Валерий Анатольевич Кологреев
БУЗ ОО «Областная детская клиническая больница», отделение реанимации
Россия
Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии. Место работы – отделение реанимации и интенсивной терапии БУЗ Омской области «Областная детская клиническая больница».


Список литературы

1. Неонатальная хирургия / под ред. Ю. Ф. Исакова, Н. Н. Володина, А. В. Гераськина. М.: Династия, 2011. Newborn Surgery / pod red. Ju. F. Isakova, N. N. Volodina, A. V. Geras’kina. M.: Dinastija, 2011.

2. Некротизирующий энтероколит у новорожденных. Новые взгляды и тенденции / Ю. А. Козлов [и др.] // Детская хирургия. 2016. Т. 20. №4. С. 188–193. Necrotizing enterocolitis in neonates – new insights and trends. Ju. A. Kozlov [i dr.] // Detskaja hirurgija. 2016. T. 20. №4. S. 188–193.

3. Писклаков А. В., Федоров Д. А., Новиков Б. М. Опыт лечения новорожденных с некротизирующим энтероколитом с учетом показателей внутрибрюшного давления (предварительное сообщение) // Детская хирургия. 2012. №2. С. 27–29. Pisklakov A. V., Fedorov D. A., Novikov B. M. The experience of treatment of newborns with necrotizing enterocolitis in view of intra-abdominal pressure (preliminary report) // Detskaja hirurgija. 2012. №2. S. 27–29.

4. Некротизирующий энтероколит у новорожденных / А. А. Свирский [и др.]. // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2016. Т. 6. №3. С. 19–26. Necrotizing enterocolitis of newborns / A. A. Svirskij [i dr.]. // Rossijskij vestnik detskoj hirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2016. T. 6. №3. S. 19–26.

5. Mϋller M. J., Paul T., Seeliger S. Necrotizing enterocolitis in premature infants and newborns. J Neonatal Perinatal Med. 2016 Sep 16;9 (3):233–42.

6. Караваева С. А. Диагностика и особенности клинического течения некротического энтероколита у детей // Вестник хирургии. 2002. Т. 161. №4. С. 41–46. Karavaeva S. A. Diagnosis and characteristics of the clinical course of necrotizing enterocolitis in children // Vestnik hirurgii. 2002. T. 161. №4. S. 41–46.

7. Caplan M. S., Jilling T. New concepts in necrotizing enterocolitis. Curr. Opin. Pediatr. 2001; 13 (2): 111–5.

8. Henry M. C. W., Moss R. L. Necrotizing enterocolitis. In: Holcomb G. W. III, Murphy J. P., Ostlie D. J., editors. Ashcraft’s pediatric surgery. Saunders Elsevier; 2010. P. 439–56.

9. BoegeholdM.Endothelium-dependent control of vascular tone during early postnatal and juvenile growth. Microcirculation. 2010;17: 394–406.

10. Hashem R. H., Mansi Y. A., Almasah N. S. et al. Doppler ultrasound assessment of the splanchnic circulation in preterms with neonatal sepsis at risk for necrotizing enterocolitis. J Ultrasound 2017; 20: 59.

11. Gosche J., Harris P., Garrison R. Age-related differences in intestinal microvascular responses to low-flow states in adult and suckling rats. Am J Physiol. 1993; 264: G447–53.

12. Zhang H., Wang F., Feng J. Intestinal microcirculatory dysfunction and neonatal necrotizing enterocolitis. Chinese Medical Journal. 2013;126 (9) 1771–8.

13. Gephart S., McGrath J., Effken J., Halpern M. Necrotizing enterocolitis risk: state of the science. Adv Neonatal Care. 2012; 12: 77–87.

14. Anand K. J. Pain panacea for opiophobia in infants? JAMA. 2013; 309:183–4.

15. Минаев С. В., Товкань Е. А., Качанов А. В. Оптимизация лечебного подхода у новорожденных с некротизирующим энтероколитом // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2013. Т. 8, №3. С. 30–34. Minaev S. V., Tovkan’ E. A., Kachanov A. V. Optimisation of therapeutic approach in newborns with necrotizing enterocolitis // Medicinskij Vestnik Severnogo Kavkaza. 2013. T. 8, №3. S. 30–34.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Писклаков А.В., Высоцкий В.В., Дырул А.К., Кологреев В.А. ПРОДЛЕННАЯ КАУДАЛЬНАЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ БЛОКАДА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ НЕКРОТИЗИРУЮЩЕГО ЭНТЕРОКОЛИТА У НОВОРОЖДЕННЫХ. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017;7(3):39-45.

For citation: Pisklakov A.V., Vysotsky V.V., Dyrul A.K., Kologreev V.A. PROLONGED CAUDAL EPIDURAL BLOCK IN SURGICAL TREATMENT OF NEWBORNS WITH NECROTIZING ENTEROCOLITIS. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2017;7(3):39-45. (In Russ.)

Просмотров: 61

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)