ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ И ПОТРЕБНОСТЬ В ГЛЮКОЗЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Полный текст:


Аннотация

В статье приведены данные исследования интраоперационного гликемического статуса у 30 новорожденных с врожденными пороками развития. Возраст на момент операции составил Ме 72 [48; 168] часов жизни, длительность операции 72,5 [60; 90] минут. Всем детям проводилась общая анестезия (севофлюран+фентанил), интраоперационная инфузионная терапия состояла из солевых растворов. Уровень сахара в крови оценивали до операции, во время операции каждые 30 минут и в конце хирургического вмешательства, при необходимости проводили коррекцию. Выявлена высокая частота встречаемости не-эугликемических состояний, особенно на этапах интубации трахеи и разреза кожи. В большинстве случаев у детей наблюдалась гипогликемия (66,7%), требующая коррекции. В ходе операции уровень сахара крови нормализовывался и оставался в пределах референтных значений. Т.о., интраоперационная гликемия у новорожденных является нестабильным показателем и требует проведения мониторинга для адекватной инфузии глюкозосодержащих растворов с целью избежания гипо- и гипергликемии. 


Об авторах

Марианна Мохаммед Абдул Маджид Нассер
Научный центр здоровья детей МЗ России
Россия

Клинический ординатор по специальности анестезиология– реаниматология отделения хирургии и реанимации 

врач-педиатр



Юрий Иванович Кучеров
Научный центр здоровья детей МЗ России; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Москва)
Россия

Доктор медицинских наук, заведующий отделением хирургии и реанимации новорожденных

профессор кафедры детской хирургии



Юлия Викторовна Жиркова
Научный центр здоровья детей МЗ России; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Москва)
Россия

Доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения хирургии и реанимации новорожденных

профессор кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии 



Список литературы

1. McCann M. E., Schouten A. N. Infantile postoperative encephalopathy: perioperative factors as a cause for concern // Pediatrics. 2014. – Vol.133. – №3. – P. 751–757.

2. Evans C. H., Lee J. Optimal glucose management in the perioperative period // SurgClinNorthAm. 2015. – Vol. 95. – №2. – P.337–354.

3. Колесникова Л. И., Попова А. С. Содержание кортизола в пуповинной крови при различных нарушениях адапта- ции новорожденных // Вестник РАМН, 2013. №12. С. 41–43.

4. Zulay H. Ritrosky. Prevalance of and risk factors for intraoperative non-euglycemiaevenys in premature neonates < 2500 grams // A doctoral thesis submitted in partial fulfillment of the requirements for the degree of Doctor of Nursing Practice. – 2010 – P.3–25.

5. Karen W. Neonatal anaesthesia 2: Anaesthesia for neonates with abdominal wall defects // Anaestesia UK – 2007- Р.6.

6. Yang W., Wei L. Hyperglycemia and its association with clinical outcomes in postsurgical neonates and small infants in the intensive care unit // Journal of Pediatric Surgery. – 2016 – Vol.10. – P. 10–16.

7. Tricia L. Gomella. Neonatology: Management, Procedures, On-Call Problems, Diseases, and Drugs // Copyright. Sixth Edition. – 2009 – P. 301–304.

8. Москаленко С. В., Сушков Н. Т. Инфузионная терапия в периоперационом периоде у детей // Здоровье ребенка, 2008. №3. С. 12.

9. Strauss J., Sümpelmann R. Perioperative fluid guideline in preterms, newborns, toddlers and infants // AnasthesiolIntensi vmedNotfallmedSchmerzther. – 2007. –Vol. 42, №9. – P. 634–641.

10. Bito K., Higuchi S. Hypotonic Versus Isotonic Electrolyte Solution for Perioperative Fluid Therapy in Infants // Masui. – 2015 – Vol. 64, №3. – P. 294–300.

11. Strauß J. M., Sümpelmann R. Perioperative fluid management in infants and toddlers // AnasthesiolIntensivmedNotfallm edSchmerzther. – 2013 – Vol. 48, №4. – P. 264–271.

12. Fösel T. H., Uth M. Comparison of two solutions with different glucose concentrations for infusion therapy during laparotomies in infants // InfusionstherTransfusionsmed. – 1996 – Vol. 23 – №2. – P. 80–84.

13. Sümpelmann R., Mader T. A novel isotonic-balanced electrolyte solution with 1% glucose for intraoperative fluid therapy in children: results of a prospective multicentre observational post-authorization safety study (PASS). – 2010 Vol. 20, №11. – Р.977–981.

14. Larsson L., Nilsson K. Influence of fluid regimens on perioperative blood-glucose concentrations in neonates // Br J Anaesth. – 1990 – Vol. 64 – №4. – Р. 419–424.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Нассер М.М., Кучеров Ю.И., Жиркова Ю.В. ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ И ПОТРЕБНОСТЬ В ГЛЮКОЗЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2016;6(4):57-62.

For citation: Nasser M.M., Kucherov Y.I., Zhirkova Y.V. INTRAOPERATIVE GLYCEMIC PROFILE AND DEMAND IN GLUCOSE IN NEWBORNS. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2016;6(4):57-62. (In Russ.)

Просмотров: 54

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)