СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА РАЗВИТИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ГИПОСПАДИИ

Полный текст:


Аннотация

Гипоспадия представляет собой мальформацию полового члена, при которой наблюдается неполное слияние уретеральных складок с эктопией выходного отверстия уретры; в зависимости от его расположения по классификации Barcat выделяют «переднюю», «среднюю» и «заднюю» форму гипоспадии. Основными причинами развития гипоспадии считаются генетические нарушения и гормональные сдвиги – низкий уровень тестостерона. Особенностью кровоснабжения кожи препуция при гипоспадии является неправильный, рассыпной, тип ветвления сосудов и недостаточная васкуляризация кожи препуция, что указывает на сопряженность нарушений мальформации полового члена и процесса дизангиогенеза. Степень васкуляризации дермы кожи крайней плоти, различная при трех формах гипоспадии, также существенно влияет на благоприятное течение послеоперационного периода. Как избыточное, так и слабое ее кровоснабжение способно осложнять течение послеоперационного периода, вызывая образование уретральных свищей. Наличие воспалительного компонента, стимулирующего патологический ангиогенез, рассматривается как отягчающий фактор. Достаточное кровоснабжение кожи препуция при отсутствии выраженной воспалительной реакции является важным критерием благоприятного исхода послеоперационного периода. 


Об авторах

Любовь Олеговна Севергина
Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова
Россия
Доктор медицинских наук, профессор кафедры патологической анатомии лечебного факультета имени академика А. И. Струкова


Людмила Борисовна Меновщикова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии


Игорь Андреевич Коровин
Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова
Россия
Студент 3‑го курса лечебного факультета


Список литературы

1. Ашкрафт К. У., Холдер Т. М. Детская хирургия. Т. III. Санкт-Петербург, 1999. С. 28–50, 79–105.

2. Волкова О. В., Пекарский М. И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека. Москва, 1976.

3. Лопаткин Н. А., Пугачев А. Г. Детская урология: Руководство. Москва, 1986. С. 217–242.

4. Люлько А. В. Хирургическая андрология. Москва, 2005. С. 159–212.

5. Савченко Н. Е. Гипоспадия и гермафродитизм. Минск, 1974.

6. Севергина Л. О. Роль дизангиогенеза в пороках развития мочеполовой системы // Автореферат дисс. Москва, 2014.

7. Ташпулатов Б. К. Оценка гормонального статуса у детей с гипоспадией // Автореферат дисс. Москва, 2009.

8. Baskin L. S., Himes K., Colborn T. Hypospadias and endocrine disruption: is there a connection? // Environ. Health Perspect., 2011, Nov.109 (11), рр.1175–1183.

9. Beleza-Meireles A., Lundberg F. FGFR2, FGF10 and BMP7 as candidate genes for hypospadias // Eur J. Genet, 2007, Apr15 (4), P405–410

10. Duckett J. W. Advances in hypospadias repair // Postgrad. Med. J., 1990, 66 Suppl.1, рр.62–71.

11. Holmes N. M., Miller W. L., Baskin L. S. Lack of defects in androgen production in children with hypospadias // J. Clin. Endocrinol. Metab, 2004, Jun89 (6), рр.2811–2816.

12. Leung A. K., Robson W. L. Hypospadias: an update. Asian J. Androl, 2007, Jan. 9 (1), pp.16–22.

13. Lissbrant I. F., Lissbrant E., Persson A., Damber J. E., Bergh A. Endothelial cell proliferation in male reproductive organs of adult rats is high and regulated by testicular factors // Biol. Reprod. 2003, Apr, 68 (4), рр.1107–1111.

14. Nordenvall A. S., Paucar M., Almqvist C. Hypospadias as a novel feature of spinal bulbar muscle atrophy // J. Neurol. 2016, Apr. 263 (4), pp.703–6.

15. Perovic S. V., Radojicic Z. I. Vasculatisation of the hypospadic prepuce and its impact on hypospadic repair // J. Urol. 2003, Mar, 169 (3), pp.1098–1001.

16. Radojicic Z. I., Perovic S. V. Classification of prepuce in hypospadias according to morphological abnormalities and their impact on hypospodias repair // J. Urol. 2004 Jul, 172 (1), рр.301–304.

17. Skakkebaek N. E., Rajpert-De Meyts E., Buck Louis G. M. Male Reproductive Disorders and Fertility Trends: Influences of Environmental and Genetic Susceptibility // Physiol. Rev. 2016, Jan, 96 (1), pp.55–97.

18. Springer A., van den Heijkant M., Baumann S. Worldwide prevalence of hypospadias // J. pediatr. Urology. 2015, Dec, 12, pp.1477–85.

19. Stern J. M., Chen J., Peters S. B., Stahl P. J., El-Chaar M., Falsen D., Poppas D. P. Testosterone treatment of human foreskin in a novel transplant model // Urology, 2004, May, 63 (5), рр.999–1003.

20. Yucel S., Guntekin E., Кukul E., Ciftcioglu A., Melocoglu M., Baykara M. Comparison of hypospadic and normal preputial vascular anatomy // J. Urol. 2004 Nov, 172 (5 Pt 1), pp.1973–1976.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Севергина Л.О., Меновщикова Л.Б., Коровин И.А. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА РАЗВИТИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ГИПОСПАДИИ. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2016;6(4):50-56.

For citation: Severgina L.O., Menovschikova L.B., Korovin I.A. MODERN VIEW ON THE DEVELOPMENT AND TREATMENT OF HYPOSPADIA. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2016;6(4):50-56. (In Russ.)

Просмотров: 48

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)