ФАКТОРЫ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ В ПОСТОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования – выявление независимых и атрибутивных предикторов прогрессирования хронической болезни почек (ХБП) у детей, оперированных по поводу врожденных пороков развития мочевых путей.

Методы. Дизайн исследования – ретроспективное, обсервационное, когортное. Критерии включения – врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <90 мл/мин/1,73 м2, возраст моложе 18 лет. В исследование включено 297 пациентов. Cтатистическая обработка осуществлялась при помощи пакета программ Statistica 6.0 и MedCalc (MedCalcSoftware, Belgium).

Результаты. Нами выявлено, что только скорость клубочковой фильтрации на этапе первичной госпитализации (ОР=9,40) и артериальная гипертензия (ОШ =4,40) были независимыми предикторами прогрессирования ХБП. Комбинации этих двух вариант продемонстрировала площадь под ROC-кривой (0,756), достоверно (р<0,005) выше, чем изолированная ценность этих симптомов.

Выводы. Атрибутивным фактором риска прогрессирования ХБП у детей, оперированных по поводу врожденных пороков развития мочевыводящих путей, является артериальная гипертензия (АГ). Независимые факторы риска СКФ и АГ. Их комбинация достоверно увеличивает риск (р<0,005) прогрессирования хронической почечной недостаточности.


Об авторах

Рустэм Закиевич Ахметшин
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Уфа
Россия
Кандидат медицинских наук, зав. кафедрой педиатрии ИДПО


Петр Иванович Миронов
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Уфа
Россия
Доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии с курсом ИДПО


Список литературы

1. Urology. The national guidance / ed. Lopatkina. M.: GEOTAR-Media, 2009 (in Russian) Урология. Национальное руководство / под ред. Н. А. Лопаткина. M.: ГЕОТАР-Медиа, 2009.

2. Nephrology children’s age / Under the editorship of V. A. Tabolina, S. V. Belmer, I. M. Osmanov. M.: Medpraktika, 2005 (in Russian) Нефрология детского возраста / под ред. В. А. Таболина, С. В. Бельмера, И. М. Османова. М.: Медпрактика, 2005.

3. Chiu H. L., Tangri N., Djurdiev О., et al. Perceptions of prognostic risks in chronic kidney disease: a national survey // Canadian J of Kidney health and disease 2015 2: 53.

4. Heinlen J. E., Manatt C. S., Bright B. C., et al. Operative versus nonoperative management of ureteropelvic junction obstruction in children // Urology 2009 Mar;73 (3):521e5. discussion 525. [Epub 2008 Dec 18].

5. Shahinian V. B., Hedgeman E., Gillespie B. W., et al. Estimating prevalence of CKD stages 3–5 using health system data // Am J Kidney Dis. 2013;61 (6):930–8.

6. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidnei International supll. 2013; 1: 163p.

7. Ross S. S., Kordos S., Krill A., et al. Observation of infant with SFU Grades 3–4 hydronephrosis: Worsening drainage with serial diuresis renography indicates surgical intervention and help prevent loss renal function // J Pediatric Urology 2011, 7. 266–271.

8. Dupius D., Ducllet G., RoyL. Retrospective analysis of the predictive factors of renal functions loss after uninephroectomy in patients with chronic kidney disease G3 to G5 // Canadian J of Kidney health and disease 2015, 2: 52.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Ахметшин Р.З., Миронов П.И. ФАКТОРЫ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ В ПОСТОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2016;6(4):43-49.

For citation: Akhmetshin R.Z., Mironov P.I. RISK FACTORS OF CHRONIC RENAL DISEASE PROGRESSION IN CHILDREN WITH CONGENITAL DEFECTS OF THE URINARY TRACT IN THE POSTOPERATIVE PERIOD. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2016;6(4):43-49. (In Russ.)

Просмотров: 40

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)