Preview

Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИИ У ДЕТЕЙ

Полный текст:

Аннотация

В статье представлены первые результаты применения у детей усовершенствованного метода функционального исследования толстой кишки и мышц тазового дна – аноректальной манометрии высокого разрешения. Всего обследовано 60 детей в возрасте от 7 месяцев до 17 лет (34 ребенка после различных операций на кишечнике и аноректальной области по поводу болезни Гиршпрунга, аноректальных мальформаций, 26 – неоперированные). Помимо аноректальной манометрии высокого разрешения детям были выполнены традиционные аноректальная профилометрия и сфинктерометрия; седация не применялась.

Авторами отмечено, что аноректальная манометрия высокого разрешения имеет более широкие возможности в диагностике нарушений дефекации у детей по сравнению с обычными методами. Применение функциональных методов исследования у детей в комплексе с клиническим и инструментальным обследованием позволило выявить состояния, требующие хирургической коррекции. Методика зарекомендовала себя в динамическом обследовании детей, проходящих курс реабилитации после операций на толстой кишке, так как появилась возможность объективизации эффективности проводимых процедур и манипуляций.

С помощью аноректальной манометрии высокого разрешения впервые были выявлены признаки обструктивной (диссинергической) дефекации у большого числа детей как после операций, так и неоперированных, что объясняет причины хронического запора у таких детей и требует принципиально нового подхода к их лечению.

Новая методика является перспективным направлением в комплексном обследовании детей с нарушениями дефекации. Применение аноректальной манометрии высокого разрешения в детской колопроктологии позволит в будущем оптимизировать лечебно-диагностические схемы и реабилитационные программы для пациентов. 

Об авторах

Евгения Сергеевна Пименова
Первый Московский ГМУ им. И. М. Сеченова
Россия

Доцент кафедры детской хирургии и урологии-андрологии 

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 



Оксана Юрьевна Фоменко
ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А. Н. Рыжих» Минздрава России
Россия

Руководитель лаборатории клинической патофизиологии 

123423, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2 



Дмитрий Анатольевич Морозов
Первый Московский ГМУ им. И. М. Сеченова
Россия

Профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской хирургии и урологии-андрологии 

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 



Ирина Евгеньевна Старостина
Первый Московский ГМУ им. И. М. Сеченова
Россия

Студентка

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 



Список литературы

1. Холостова В. В. Болезнь Гиршпрунга у детей (диагностика, лечение, реабилитация) // автореф. дис.…д-ра мед. наук. М., 2016.

2. Аверин В. И., Ионов А. Л., Караваева С. А., Комиссаров И. А., Котин А. Н., Мокрушина О. Г., Морозов Д. А., Николаев В. В., Новожилов В. А., Поддубный И. В., Смирнов А. Н., Пименова Е. С., Окулов Е. А. Аноректальные мальформации у детей (федеральные клинические рекомендации) // Детская хирургия, 2015. №4. С. 29–35.

3. Трухманов А. С., Сторонова О. А., Ивашкин В. Т. Клиническое значение исследования двигательной функции пищеварительной системы: прошлое, настоящее, будущее // РЖГГК, 2013. Т. 23. №5. С. 4–14.

4. Lee Y. Y., Erdogan A., Rao S. S. High resolution and high definition anorectal manometry and pressure topography: diagnostic advance or a new kid on the block? // Curr. Gastroenterol. Rep., 2013;15:360.

5. Шелыгин Ю. А., Фоменко О. Ю., Веселов В. В., Белоусова С. В., Алешин Д. В., Вязьмин Д. О. Нормативные показатели давления в анальном канале при неперфузионной манометрии // Колопроктология, 2015. №3 (53). С. 4–9.

6. Di Lorenzo C., Hillemeier C., Hyman P., Loening-Baucke V., Nurko S., Rosenberg A., Taminiau J. Manometry studies in children: minimum standards for procedures // Neurogastroenterol. Mot. (2002) 14, 411–420.

7. Levitt M. A., Peña A. Fecal Incontinence and Constipation из Ashcraft’s Pediatric Surgery, 2010. Ch. 37, 491–501.

8. Комиссаров И. А., Колесникова Н. Г., Глушкова В. А. Повторные оперативные вмешательства при анальном недержании у детей (лекция) // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, 2013. №4. Т.3. С. 92–97.

9. Парфенов А. И. Три варианта патогенеза и терапии хронического запора // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2013. №3. С. 7–19.

10. Zhang S. C., Bai Y. Z., Wang W., Wang W. L. Long-term outcome, colonic motility, and sphincter performance after Swenson’s procedure for Hirschsprung’s disease: a single-center 2 decade experience with 346 cases // Am. J. Surg. 2007. Jul;194 (1):40–7.

11. Catto-Smith A. G., Trajanovska M., Taylor R. Long Term Outcome After Surgery for Anorectal Malformation, Fecal Incontinence. Causes, Management and Outcome, 2014 DOI: 10.5772/57072.http://www.intechopen.com/books/fecal￾incontinence-causes-management-and-outcome/long-term-outcome-after-surgery-for-anorectal-malformation.

12. Wong K. K., Khong P. L., Lin S. C., Lam W. W., Lan L. C., Tam P. K. Post-operative magnetic resonance evaluation of children after laparoscopic anorectoplasty for imperforate anus // Int. J. Colorectal. Dis. 2005. Jan; 20 (1):33–7. Epub 2004 Aug 20.


Для цитирования:


Пименова Е.С., Фоменко О.Ю., Морозов Д.А., Старостина И.Е. ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИИ У ДЕТЕЙ. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2016;6(4):20-27.

For citation:


Pimenova E.S., Fomenko O.Y., Morozov D.A., Starostina I.E. THE FIRST EXPERIENCE OF ANORECTAL MANOMETRY IN CHILDREN. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2016;6(4):20-27. (In Russ.)

Просмотров: 92


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-4061 (Print)
ISSN 2587-6554 (Online)