RENAL VENOUS HYPERTENSION AS A RESULT OF PORTOSYSTEMIC SHUNTING IN CHILDREN WITH PREHEPATIC PORTAL HYPERTENSION

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Purpose of the study - to study influence of portosystemic shunting on renal hemodynamics in children with portal hypertension. A retrospective analysis of 152 portosystemic shunting operations performed. Impact of portosystemic shunting on renal hemodynamics analyzed by ultrasound Doppler of renocaval segment, multislice computed tomography and magnetic resonance imaging angiography of abdominal aorta. The most frequently we performed proximal splenorenal anastomosis with splenectomy (61.1%). Signs of renal venous hypertension in patients with prehepatic portal hypertension detected in 13 (8.5%) patients. In 9 (5.9%) cases, the cause was congenital anomalies of renocaval segment, most of which (n=7) circumaortic left renal vein. Inadequate reduction of esophageal varices after portosystemic shunting was observed in 6 (46%) of 13 patients with symptoms of renal venous hypertension. However, only 1 patient with circumaortic left renal vein due to thrombosis of distal splenorenal shunt reoperated - mesocaval bypass. Portosystemic shunt operation using the anomalous left renal vein can cause unsatisfactory results with the development of rebleeding from esophageal varices. Besides a large amount of blood drained from the portal system in to left renal vein can induce nutcracker phenomenon, and as a consequence the development renal venous hypertension.

About the authors

M. M. Aliev

Republican Specialized Scientific Practical Medical Center of Pediatrics; Tashkent pediatric medical institute

Author for correspondence.
Email: mahmudali47@list.ru
Russian Federation

R. Z. Yuldashev

Republican Specialized Scientific Practical Medical Center of Pediatrics

Email: paediatric.surgery@yahoo.com
Russian Federation

G. S. Adilova

Republican Specialized Scientific Practical Medical Center of Pediatrics

Email: Adylova1966@mail.ru
Russian Federation

A. A. Dehqomboev

Republican Specialized Scientific Practical Medical Center of Pediatrics

Email: avaz1601@mail.ru
Russian Federation

References

  1. Алиев М.М., Юлдашев Р.З., Адылова Г.С. Влияние портосистемного шунтирования на ренальный кровоток у детей с портальной гипертензией // Детская хирургия. 2015. № 3. С. 3-9.
  2. Лопаткин Н.А., Морозов А.В., Житникова Л.Н. Стеноз почечной вены. - М., 1984. - 137 с.
  3. Поляев Ю.А., Сухов М.Н., Гарбузов Р.В., Дроздов А.В., Мыльников А.А. Ангиографическая диагностика патологии, сопутствующей внепеченочной портальной гипертензии у детей, и ее влияние на хирургическую тактику //Детская больница. 2010. № 39 (1). С. 9-15.
  4. Сухов М.Н., Дроздов А.В., Гарбузов Р.В., Исаева М.В., Лывина И.П. Значение ультразвуковой и рентгеноэндоваскулярной диагностики в анализе сосудистой архитектоники при внепеченочной портальной гипертензии у детей // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2010. № 9 (3). С. 33-40.
  5. Сухов М.Н., Поляев Ю.А., Дроздов А.В., Мызин А.В., Гарбузов Р.В., Исаева М.В., Акопян М.Г., Клебанова Н.Г., Лывина И. П. Варикоз вен малого таза и варикоцеле у детей с внепеченочной портальной гипертензией // Детская больница. 2011. № 3. С. 13-18.
  6. Ферзаули А.Н., Разумовский А.Ю., Водолазов Ю.А. Венозная гемодинамика в почке после шунтирующих операций при внепеченочной портальной гипертензии у детей // Анналы хирургии 1997. № 1. С. 12-16.
  7. Mendizábal S., Román E., Serrano A., Berbel O., Simón J. Left renal vein hypertension syndrome // Nefrologia. 2005. № 25 (2) Р. 141-146.
  8. Chuang, V.P., Mena C.E., Hoskins P.A. Congenital anomalies of the inferior vena cava. Review of embryogenesis and presentation of a simplified classification // Br. J. Radiol. 1974. Vol. 47. Р. 206-213.
  9. Chuаng V.P., Mena C.E., Hoskins P.A. Congenital anomalies of the left renal vein: angiographic consideration // Br. J. Radiol. 1974. Vol. 47. No 556. Р. 214-218.
  10. Valentine R.J., Dougald C., Maccillivray, Charles Blankenship Gary G. Wew Variations in the anatomic relationship of the left renal vein to the left renal artery at the aorta // Clin. Anat. 1990. Vol. 3. Р. 249-255.
  11. Turgut H.B., Bircan M.K., Hatipoğlu E.S., Doğruyol S. Congenital anomalies of left renal vein and its clinical importance: a case report and review of literature // Clin. Anat. 1996. Vol. 9. No 2. Р. 133-135.
  12. Lopatkin N.A., Morozov A.V., Lopatkina L.N. Essential renal haemorrhages // Eur. Urol. 1978. Vol. 4. Р. 115-119.
  13. Trout H.H., Giordano J.M. Anomalies of the inferior vena cava // J. Vasc. Surg 1986. Vol. 3. Р. 924-928.
  14. Beckmann C.F., Abrams H.L. Renal venography: Anatomy, technique, applications, analysis of 132 venograms and a review of the literature // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1980. Vol. 3. Р. 45-70.
  15. Senecail B., Bobeuf J., Forlodou P., Nonent M. Two rare anomalies of the left renal vein // Surg. Radiol. Anat. 2003. Vol. 25. Р. 465-467.
  16. Tatar I., Tore H.G., Celik H.H., Karcaaltincaba M. Retroaortic and circumaortic left renal veins with their CT findings and review of the literature // Anatomy. 2008. Vol. 2. Р. 72-76.
  17. Mathews R., Smith P.A., Fishman E.K., Marshall F.F. Anomalies of the inferior vena cava and renal veins: embryologic and surgical considerations // Urology. 1999. Vol. 53. Р. 873-880.
  18. Trigaux J.P., Vandroogenbroek S., De Wispelaere J.F., Lacrosse M., Jamart J. Congenital anomalies of the inferior vena cava and left renal vein: evaluation with spiral CT // J. Vasc. Interv. Radiol. 1998. Vol. 9. Р. 339-345.
  19. Satyapal K.S., Kalideen J.M., Haffejee A.A., Singh B., Robbs J.V. Left renal vein variations // Surg. Radiol. Anat. 1999. Vol. 21. Р. 77-81.
  20. Aliev M.M., Yuldashev R.Z., Adilova G.S., Yusupaileva G.A. Renal blood flow before and after portosystemic shunt in children with portal hypertension // Pediatr. Surg. Int. 2014. Vol. 30. Р. 295-299.
  21. Davis C.J., Lundberg G.D. Retroaortic left renal vein. A relatively frequent anomaly // Am. J. Clin. Pathol. 1968. Vol. 50. Р. 700-703.
  22. Thomas T.V. Surgical implications of retroaortic left renal vein // Arch. Surg. 1970. Vol. 100. Р. 738-740.
  23. Gibo M., Onitsuka H. Retroaortic left renal vein with renal vein hypertension causing hematuria // Clin. Imaging. 1998. Vol. 22. Р. 422-424.
  24. Karkos C.D., Bruce I.A., Thomson G.J., Lambert M.E. Retroaortic left renal vein and its implications in abdominal aortic surgery // Ann. Vasc. Surg. 2001. Vol. 15. Р. 703-708.
  25. Minniti S., Visentini S., Procacci C. Congenital anomalies of the venae cavae: embryological origin, imaging features and report of three new variants // Eur. Radiol. 2002. Vol. 12. Р. 2040-2055.
  26. Lee S.E., Park D.S., Chung S.Y., Lee Y.T. Retroaortic renal vein // Korean. J. Urol. 2002. Vol. 43. Р. 84-86.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2015 Aliev M.M., Yuldashev R.Z., Adilova G.S., Dehqomboev A.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies